ВойтиТромбиновое время
В тесте к плазме добавляют готовый тромбин и засекают время до сгустка. Так проверяют самый последний шаг свёртывания — превращение фибриногена в нити фибрина.
Что показывает тромбиновое время
Тромбиновое время входит в расширенную коагулограмму; его смотрят при необъяснимом удлинении других тестов, при подозрении на нарушения фибриногена, при лечении гепарином.
Референсы тромбинового времени у лабораторий разные из-за разных реактивов; по рекомендации CLSI (2010), каждая лаборатория устанавливает свои.
Норма тромбиновое время по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Тромбиновое время | все | любой | 15,8–24,9 | сек |
| KDL | Тромбиновое время | все | любой | 13–21 | сек |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Тромбиновое время | 6.4 |
| KDL | Тромбиновое время | 3.0.A2.203 |
| Ситилаб | Тромбиновое время | 29-11-003 |
Выше нормы: что это может значить
Удлинение бывает при лечении гепарином и прямыми ингибиторами тромбина, при низком или дефектном фибриногене, при болезнях печени.
Ниже нормы: что это может значить
Укорочение обычно не имеет клинического значения.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает тромбиновое время из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем тромбиновое время отличается от фибриногена
Фибриноген — количество материала, тромбиновое время — как быстро он превращается в сгусток.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак или через 4 часа после лёгкой еды.
Откуда берут кровь
Кровь в пробирку с цитратом; по рекомендации ВОЗ (2010), соотношение крови и цитрата должно быть точным.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Клоттинговый метод | 6.4 |
| KDL | 1 день | Кровь с цитратом | — | 3.0.A2.203 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Плазма крови | Клоттинг | 29-11-003 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чек-ап Лайт: сердце и сосуды; Коагулограмма; Комплекс анализов для донора печени; Комплекс анализов для донора почки; Комплекс анализов для реципиента печени; и ещё 7
- KDL
- Чекап Истомин "Женское здоровье"; Чекап мужчины, 2 уровень (Мутовин); Чекап от Гарбузовой Галины; Чекап после ковида неврологический; Чекап после ковида расширенный; и ещё 6
- Ситилаб
- Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Госпитальный комплекс №1; Госпитальный комплекс №2 (расширенный); и ещё 35
Где сдать
Частые вопросы
Что значит удлинённое тромбиновое время
Проблема на последнем этапе свёртывания или действие гепарина.
Какая норма тромбинового времени
Примерно 13–25 секунд.
Влияет ли гепарин
Да, сильно.
Входит ли в обычную коагулограмму
Чаще в расширенную.
Источники
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)