ВойтиТромбиновое время
В тесте к плазме добавляют готовый тромбин и засекают время до сгустка. Так проверяют самый последний шаг свёртывания - превращение фибриногена в нити фибрина.
Что показывает тромбиновое время
Тромбиновое время входит в расширенную коагулограмму; его смотрят при необъяснимом удлинении других тестов, при подозрении на нарушения фибриногена, при лечении гепарином.
Референсы тромбинового времени у лабораторий разные из-за разных реактивов; по рекомендации CLSI (2010), каждая лаборатория устанавливает свои.
Норма тромбиновое время по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Тромбиновое время | все | любой | 15,8-24,9 | сек |
| KDL | Тромбиновое время | все | любой | 13-21 | сек |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Тромбиновое время | 6.4 |
| KDL | Тромбиновое время | 3.0.A2.203 |
| Ситилаб | Тромбиновое время | 29-11-003 |
Выше нормы: что это может значить
Удлинение бывает при лечении гепарином и прямыми ингибиторами тромбина, при низком или дефектном фибриногене, при болезнях печени.
Ниже нормы: что это может значить
Укорочение обычно не имеет клинического значения.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает тромбиновое время из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем тромбиновое время отличается от фибриногена
Фибриноген - количество материала, тромбиновое время - как быстро он превращается в сгусток.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак или через 4 часа после лёгкой еды.
Откуда берут кровь
Кровь в пробирку с цитратом; по рекомендации ВОЗ (2010), соотношение крови и цитрата должно быть точным.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Клоттинговый метод | 6.4 |
| KDL | 1 день | Кровь с цитратом | - | 3.0.A2.203 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Плазма крови | Клоттинг | 29-11-003 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чек-ап Лайт: сердце и сосуды; Коагулограмма; Комплекс анализов для донора печени; Комплекс анализов для донора почки; Комплекс анализов для реципиента печени; и ещё 7
- KDL
- Чекап Истомин "Женское здоровье"; Чекап мужчины, 2 уровень (Мутовин); Чекап от Гарбузовой Галины; Чекап после ковида неврологический; Чекап после ковида расширенный; и ещё 6
- Ситилаб
- Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Госпитальный комплекс N1; Госпитальный комплекс N2 (расширенный); и ещё 35
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 6.4 | Венозная кровь | Клоттинговый метод | числовой | 1 день | все, любой: 15,8-24,9 сек |
| KDL | 3.0.A2.203 | Кровь с цитратом | - | числовой | 1 день | все, любой: 13-21 сек |
| Ситилаб | 29-11-003 | Плазма крови | Клоттинг | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Что значит удлинённое тромбиновое время
Проблема на последнем этапе свёртывания или действие гепарина.
Какая норма тромбинового времени
Примерно 13-25 секунд.
Влияет ли гепарин
Да, сильно.
Входит ли в обычную коагулограмму
Чаще в расширенную.
Источники
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)