ВойтиТромбоциты (PLT)
Тромбоциты - кровяные пластинки, которые первыми закрывают повреждение сосуда. При их нехватке появляются синяки и кровоточивость дёсен, при избытке растёт риск тромбозов.
Что показывает тромбоциты
Число тромбоцитов входит в ОАК; его смотрят перед операциями, при синяках и кровотечениях, при лечении, влияющем на костный мозг.
Нормы у лабораторий различаются; по рекомендации CLSI (2010), результат сравнивают с референсом своего бланка.
Норма тромбоциты по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | От рождения до 14 дней | 144-449 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 15-30 дней | 248-586 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 1 месяц | 229-597 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 2-5 месяцев | 244-580 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 6 месяцев - 2 года | 206-459 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 3-6 лет | 189-403 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 7-12 лет | 199-369 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | все | 13-21 год | 175-345 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | мужчины | Старше 21 года (мужчины) | 148-339 | x10^9/л |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | женщины | Старше 21 года (женщины) | 152-372 | x10^9/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма тромбоциты у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У новорождённых разброс тромбоцитов шире, у детей и взрослых нормы близки. У женщин во время менструации и беременности число может немного снижаться.
В составе каких анализов лабораторий
| Лаборатория | Анализ | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | 3.1.1 |
| KDL | Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | 1.0.D1.202 |
| Ситилаб | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | 11-10-001 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает после кровопотери, при дефиците железа, воспалении, после удаления селезёнки, редко - при болезнях костного мозга.
Ниже нормы: что это может значить
Снижение бывает при вирусных инфекциях, аутоиммунных процессах, болезнях печени и селезёнки, от некоторых лекарств. Часто низкие тромбоциты оказываются ошибкой: в пробирке с ЭДТА они слипаются, и анализатор их не считает.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает тромбоциты из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем тромбоциты отличаются от MPV
PLT - число пластинок, MPV - их средний размер.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Утром натощак.
Откуда берут кровь
Кровь из вены. По рекомендации ВОЗ (2010), пробирку с ЭДТА аккуратно переворачивают, чтобы не образовались сгустки, занижающие тромбоциты.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 3.1.1 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | - | 1.0.D1.202 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 11-10-001 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 3.1.1 | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | числовой | 1 день | все, От рождения до 14 дней: 144-449 x10^9/л; все, 15-30 дней: 248-586 x10^9/л; все, 1 месяц: 229-597 x10^9/л |
| KDL | 1.0.D1.202 | Кровь с ЭДТА | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 11-10-001 | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Какая норма тромбоцитов
Примерно 150-400 x 10^9/л.
Почему тромбоциты могут быть ложно низкими
Они слипаются в пробирке с ЭДТА.
Что делать при низких тромбоцитах
Повторить анализ и обсудить с врачом.
Влияет ли менструация на тромбоциты
Немного.
Источники
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)