Ферритин

Ферритин — белок, в котором организм хранит железо. Его уровень в крови отражает запасы: когда железа мало, ферритин снижается раньше, чем гемоглобин, — поэтому его сдают при усталости, выпадении волос и ломкости ногтей.

Что показывает ферритин

Ферритин помогает отличить анемию из-за нехватки железа от других видов анемии, найти скрытый дефицит железа до анемии, а при очень высоких значениях — заподозрить избыток железа или воспаление.

По рекомендации ВОЗ (2020), дефицит железа у здоровых взрослых определяют при ферритине ниже 15 мкг/л, у детей до 5 лет — ниже 12 мкг/л; при воспалении пороги выше.

Норма ферритин по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестФерритинвсеДо 1 года12–327нг/мл
ГемотестФерритинвсе1–3 года6–67нг/мл
ГемотестФерритинвсе4 года — 6 лет4–67нг/мл
ГемотестФерритинвсе7–12 лет7–84нг/мл
ГемотестФерритинвсе13–17 лет13–68нг/мл
KDLФерритинвсеОт 0 месяцев6–400мкг/л
KDLФерритинвсеОт 1 месяцев6–410мкг/л
KDLФерритинвсеОт 6 месяцев6–80мкг/л
KDLФерритинвсеОт 1 лет6–60мкг/л
KDLФерритинвсеОт 6 лет6–320мкг/л
KDLФерритинмужчиныМужчины от 19 лет20–250мкг/л
KDLФерритинженщиныЖенщины от 19 лет10–150мкг/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма ферритин у женщин и мужчин, у детей и взрослых

У мужчин ферритин обычно выше, чем у женщин детородного возраста: женщины регулярно теряют железо с менструациями. После менопаузы уровни сближаются. У младенцев в первые месяцы жизни ферритин высокий — это запасы, полученные до рождения, — а затем снижается; поэтому нормы для детей в таблице разбиты по возрасту. Во время беременности запасы железа расходуются, и ферритин часто падает.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестФерритин4.5
KDLФерритин4.8.A4.201
СитилабФерритин26-20-103
СитилабФерритин - капиллярная кровь26-22-103

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Ферритин — белок «острой фазы», он растёт при любом воспалении, инфекции, болезнях печени, после алкоголя. Поэтому высокий ферритин не всегда значит много железа. Очень высокий уровень, особенно вместе с высоким насыщением трансферрина, — повод проверить наследственный избыток железа; по рекомендации ВОЗ (2020), у взрослых со значением выше 500 мкг/л нужна дальнейшая оценка.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий ферритин почти всегда означает, что запасы железа истощены. Частые причины — обильные менструации, беременность, скрытые кровопотери из желудочно-кишечного тракта, питание с малым количеством железа, нарушение всасывания. Гемоглобин при этом ещё может быть в норме; анемию, по ВОЗ (2024), определяют уже по нему.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает ферритин из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Ферритин В норме
170 нг/мл 12–327 нг/мл

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем ферритин отличается от ТТГ

ТТГ — гормон, управляющий щитовидной железой. Ферритин — показатель запасов железа. Нехватка железа и снижение функции щитовидной железы дают похожие жалобы, поэтому их нередко проверяют вместе.

Чем ферритин отличается от гемоглобина в ОАК

Гемоглобин показывает, сколько железа уже «работает» в эритроцитах; ферритин — сколько осталось в запасе. Запас истощается первым.

Как сдавать

Воду пить можно.

  • Утром натощак или через 3–4 часа после еды.
  • Лучше не во время острой простуды: воспаление завышает ферритин.
  • Если идёт лечение железом, время анализа согласуйте с врачом: сразу после приёма результат выше.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки; некоторые лаборатории берут капиллярную кровь из пальца.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
ГемотестВенозная кровьЭлектрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA4.5
KDL1 деньВенозная кровь4.8.A4.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиИммунохемилюминесцентный26-20-103
Ситилаб1 календарный деньКапиллярная кровьИммунохемилюминесцентный26-22-103

Входит ли в комплексы

Гемотест
Активный отдых Pro; Активный отдых, расширенный чек-ап; Анемия (для трансплантации); Анемия, скрининг; Анемия в 1-м триместре; и ещё 34
KDL
Чекап Анастасии Храбрых; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап анемия от Бердичевской дополнительный; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 116
Ситилаб
Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 84
Ситилаб
Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 84

Где сдать

Частые вопросы

Какой ферритин считается низким

У здоровых взрослых — ниже 15 мкг/л по ВОЗ; лаборатории печатают свои нормы.

Почему ферритин высокий при нормальном железе

Он растёт при воспалении и болезнях печени.

Нужно ли сдавать ферритин натощак

Желательно.

Ферритин в нг/мл и мкг/л — одно и то же

Да, числа совпадают.

Может ли быть низкий ферритин при нормальном гемоглобине

Да, это скрытый дефицит железа.

Источники

  1. . WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations ()
  2. . Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations ()
  3. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()