ВойтиФерритин
Ферритин - белок, в котором организм хранит железо. Его уровень в крови отражает запасы: когда железа мало, ферритин снижается раньше, чем гемоглобин, - поэтому его сдают при усталости, выпадении волос и ломкости ногтей.
Что показывает ферритин
Ферритин помогает отличить анемию из-за нехватки железа от других видов анемии, найти скрытый дефицит железа до анемии, а при очень высоких значениях - заподозрить избыток железа или воспаление.
По рекомендации ВОЗ (2020), дефицит железа у здоровых взрослых определяют при ферритине ниже 15 мкг/л, у детей до 5 лет - ниже 12 мкг/л; при воспалении пороги выше.
Норма ферритин по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Ферритин | все | До 1 года | 12-327 | нг/мл |
| Гемотест | Ферритин | все | 1-3 года | 6-67 | нг/мл |
| Гемотест | Ферритин | все | 4 года - 6 лет | 4-67 | нг/мл |
| Гемотест | Ферритин | все | 7-12 лет | 7-84 | нг/мл |
| Гемотест | Ферритин | все | 13-17 лет | 13-68 | нг/мл |
| KDL | Ферритин | все | От 0 месяцев | 6-400 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | все | От 1 месяцев | 6-410 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | все | От 6 месяцев | 6-80 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | все | От 1 лет | 6-60 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | все | От 6 лет | 6-320 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | мужчины | Мужчины от 19 лет | 20-250 | мкг/л |
| KDL | Ферритин | женщины | Женщины от 19 лет | 10-150 | мкг/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма ферритин у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У мужчин ферритин обычно выше, чем у женщин детородного возраста: женщины регулярно теряют железо с менструациями. После менопаузы уровни сближаются. У младенцев в первые месяцы жизни ферритин высокий - это запасы, полученные до рождения, - а затем снижается; поэтому нормы для детей в таблице разбиты по возрасту. Во время беременности запасы железа расходуются, и ферритин часто падает.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Ферритин | 4.5 |
| KDL | Ферритин | 4.8.A4.201 |
| Ситилаб | Ферритин | 26-20-103 |
| Ситилаб | Ферритин - капиллярная кровь | 26-22-103 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Ферритин - белок «острой фазы», он растёт при любом воспалении, инфекции, болезнях печени, после алкоголя. Поэтому высокий ферритин не всегда значит много железа. Очень высокий уровень, особенно вместе с высоким насыщением трансферрина, - повод проверить наследственный избыток железа; по рекомендации ВОЗ (2020), у взрослых со значением выше 500 мкг/л нужна дальнейшая оценка.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий ферритин почти всегда означает, что запасы железа истощены. Частые причины - обильные менструации, беременность, скрытые кровопотери из желудочно-кишечного тракта, питание с малым количеством железа, нарушение всасывания. Гемоглобин при этом ещё может быть в норме; анемию, по ВОЗ (2024), определяют уже по нему.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает ферритин из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем ферритин отличается от ТТГ
ТТГ - гормон, управляющий щитовидной железой. Ферритин - показатель запасов железа. Нехватка железа и снижение функции щитовидной железы дают похожие жалобы, поэтому их нередко проверяют вместе.
Чем ферритин отличается от гемоглобина в ОАК
Гемоглобин показывает, сколько железа уже «работает» в эритроцитах; ферритин - сколько осталось в запасе. Запас истощается первым.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Утром натощак или через 3-4 часа после еды.
- Лучше не во время острой простуды: воспаление завышает ферритин.
- Если идёт лечение железом, время анализа согласуйте с врачом: сразу после приёма результат выше.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки; некоторые лаборатории берут капиллярную кровь из пальца.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA | 4.5 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 4.8.A4.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 26-20-103 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Иммунохемилюминесцентный | 26-22-103 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Активный отдых Pro; Активный отдых, расширенный чек-ап; Анемия (для трансплантации); Анемия, скрининг; Анемия в 1-м триместре; и ещё 34
- KDL
- Чекап Анастасии Храбрых; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап анемия от Бердичевской дополнительный; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 116
- Ситилаб
- Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 84
- Ситилаб
- Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 84
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 4.5 | Венозная кровь | Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA | числовой | 1 день | все, До 1 года: 12-327 нг/мл; все, 1-3 года: 6-67 нг/мл; все, 4 года - 6 лет: 4-67 нг/мл |
| KDL | 4.8.A4.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | все, От 0 месяцев: 6-400 мкг/л; все, От 1 месяцев: 6-410 мкг/л; все, От 6 месяцев: 6-80 мкг/л |
| Ситилаб | 26-20-103 | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 26-22-103 | Капиллярная кровь | Иммунохемилюминесцентный | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Какой ферритин считается низким
У здоровых взрослых - ниже 15 мкг/л по ВОЗ; лаборатории печатают свои нормы.
Почему ферритин высокий при нормальном железе
Он растёт при воспалении и болезнях печени.
Нужно ли сдавать ферритин натощак
Желательно.
Ферритин в нг/мл и мкг/л - одно и то же
Да, числа совпадают.
Может ли быть низкий ферритин при нормальном гемоглобине
Да, это скрытый дефицит железа.
Источники
- ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations (2020)
- ВОЗ. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)