ПЦР на вирус простого герпеса 1 типа
Для HSV-1 проба из свежего элемента отвечает на один вопрос, ликвор при неврологической картине - на другой, а случайная жидкость не заменяет нужный локус.
Что показывает ДНК HSV-1
По данным IDSA и ASM (2024), ПЦР ликвора используют при оценке вирусных инфекций центральной нервной системы. Эта проба выделяет HSV-1, а не сразу оба типа.
По данным CDC (2021), типоспецифический молекулярный тест материала поражения помогает различить HSV-1 и HSV-2. Этот код касается HSV-1.
По рекомендации IDSA (2008), ПЦР ликвора на HSV выполняют при энцефалите; ранний отрицательный ответ иногда требует повторной пробы по решению врача.
По данным CDC (2021), при генитальных элементах предпочтительно типоспецифическое исследование материала из очага; случайная проба без поражения может быть отрицательной из-за непостоянного выделения HSV.
По рекомендациям CDC (2021), наиболее чувствительна NAAT из активного кожно-слизистого очага; количественная моча имеет иной материал и должна трактоваться в рамках назначения.
По данным CDC (2021), ПЦР крови не применяют для диагностики генитального герпеса, кроме подозрения на диссеминированную инфекцию; очаг исследуют непосредственно.
По данным CDC (2021), наиболее информативна NAAT непосредственно из свежего поражения; слюнная проба без привязки к очагу имеет другое диагностическое значение.
По рекомендациям CDC (2021), типоспецифическую NAAT выполняют из поражения при его наличии; измерение в слюне не заменяет такой забор.
По рекомендациям CDC (2021), NAAT из генитальной язвы или другого слизистого поражения - чувствительный способ подтвердить HSV и определить тип.
По данным CDC (2021), для подтверждения генитального герпеса при элементах исследуют материал из поражения; эякулят используют только по отдельному назначению.
По рекомендациям CDC (2021), типоспецифическая диагностика герпеса опирается на подходящий локус; количественный эякулят следует читать именно как отдельную пробу.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) ликвор, кач. | 19.108.4 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кач. | 19.108.2 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) ликвор, кол. | 19.109.4 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) моча, кач. | 19.108.3 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) моча, кол. | 19.109.3 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) плазма, кач. | 19.108.1 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) слюна, кач. | 19.108.5 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) слюна, кол. | 19.109.5 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кол. | 19.109.2 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) эякулят, кач. | 19.108.10 |
| Гемотест | Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) эякулят, кол. | 19.109.10 |
Выше нормы: что это может значить
Для качественной ПЦР нет шкалы «выше»; обнаружение ДНК обсуждают с клинической картиной.
Положительный ответ не показывает вирусную нагрузку.
Измеряемая ДНК подтверждает присутствие мишени HSV-1 в полученном ликворе, а величину сопоставляют со сроком болезни и лечением.
Ответ «обнаружено» означает наличие ДНК первого типа в этой порции, но не датирует заражение.
Большая концентрация означает больше ДНК в исследованной порции, а не обязательно более тяжёлое течение.
Положительный плазменный ответ показывает циркулирующую ДНК HSV-1 и требует оценки причины назначения.
«Обнаружено» фиксирует ДНК первого типа в слюне, включая возможное бессимптомное выделение.
Более высокая цифра может отражать интенсивное выделение HSV-1 в полость рта в этот момент.
Измеряемая мишень подтверждает HSV-1 в локусе, но нагрузка не устанавливает дату инфицирования.
Положительная строка указывает на ДНК HSV-1 в сперме во время данного сбора.
Рост сигнала означает больше мишени HSV-1 в образце, но не измеряет риск передачи при контакте.
Ниже нормы: что это может значить
Необнаружение ДНК в одной пробе не заменяет оценку симптомов и времени болезни.
Необнаружение HSV-1 не равно отрицательному тесту на HSV-2.
Результат ниже предела обнаружения не служит единственным основанием исключить герпетическое поражение мозга.
Строка «не обнаружено» не исключает HSV-1 в коже или слизистой другого участка.
Малое либо неопределяемое значение возможно при отсутствии выделения вируса в момент сбора.
Отрицательная плазма не опровергает ограниченное поражение кожи или слизистой.
Отрицательный сбор не исключает HSV-1, поскольку выделение бывает прерывистым.
Низкий сигнал не позволяет судить о латентном вирусе и находках за пределами рта.
Отрицательный старый или заживший очаг не исключает герпес из-за снижения вирусного выделения.
Отрицательный ответ не исключает вирус на коже, слизистой или в другом образце.
Неопределяемая концентрация не исключает периодическое выделение вируса.
С чем сдают вместе
ДНК HSV-1 и ДНК HSV-2
HSV-1 чаще рецидивирует орально, HSV-2 - генитально, однако тип устанавливает именно типоспецифический результат, а не расположение высыпаний.
Как сдавать
Вода не влияет на ДНК в ликворе или соскобе; ограничения определяются самой процедурой взятия конкретного материала.
Назовите врачу конкретный участок, с которого планируется брать материал.
Исследование назначают в стационаре; самостоятельно выбирать время пункции не следует.
До сбора сообщите врачу о симптомах, их расположении и давности.
Уточните, нужна ли первая порция и какой интервал мочеиспускания предусмотрен лабораторией.
Сообщите медработнику, зачем назначен тест и когда начались проявления.
Не смешивайте слюну с мокротой и выполните требования лаборатории к чистоте рта.
Перед сбором уточните ограничения на пищу, чистку зубов и ополаскиватель.
Покажите врачу свежий элемент и не выбирайте участок соскоба самостоятельно.
Соблюдите условия воздержания и доставки, установленные лабораторией.
Запишите время сбора и выдержите условия транспортировки материала.
Откуда берут кровь
Гемотест указывает соскоб без уточнения участка в каталоге.
Спинномозговую жидкость получает обученный специалист стерильной иглой, затем образец направляют на количественную ПЦР.
Мочу собирают по памятке пункта; код 19.108.3 не относится к мазку из пузырька.
Пациент собирает мочу в контейнер; метод измеряет только HSV-1.
Венозную кровь обрабатывают для получения плазмы; результат выдаётся качественно.
Материал собирают в предназначенную ёмкость; код даёт словесный, а не числовой ответ.
Слюну передают в лабораторном контейнере; результат относится к HSV-1.
Специалист проводит аппликатором по назначенной зоне; в направлении должен быть указан локус.
Весь материал собирают в подходящий контейнер без посторонних примесей; результат качественный.
Эякулят получают самостоятельно по инструкции; лаборатория выполняет количественную амплификацию.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 2 дня | Ликвор | Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени | 19.108.4 |
| Гемотест | 1 день | Соскоб | Полимеразная цепная реакция | 19.108.2 |
| Гемотест | 2 дня | Ликвор | - | 19.109.4 |
| Гемотест | 2 дня | Моча | Полимеразная цепная реакция | 19.108.3 |
| Гемотест | 2 дня | Моча | - | 19.109.3 |
| Гемотест | 2 дня | Венозная кровь | Полимеразная цепная реакция | 19.108.1 |
| Гемотест | 2 дня | Слюна | Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени | 19.108.5 |
| Гемотест | 2 дня | Слюна | - | 19.109.5 |
| Гемотест | 1 день | Соскоб | - | 19.109.2 |
| Гемотест | 2 дня | Сперма | - | 19.108.10 |
| Гемотест | 2 дня | Сперма | - | 19.109.10 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- 13 ИППП (соскоб, кач., ПЦР); 8 ИППП (соскоб, кач., ПЦР); Будущий папа; Высокие чувства (распространённые ИППП, ПЦР); Высокие чувства
- Гемотест
- 13 ИППП и лактобактерии, комплекс для женщин (кол., ПЦР); 13 ИППП (соскоб, кол., ПЦР); 27 ИППП (кол., ПЦР)
- Гемотест
- 13 ИППП (эякулят, кач., ПЦР); 8 ИППП (эякулят, кач., ПЦР)
- Гемотест
- 13 ИППП (эякулят, кол., ПЦР)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 19.108.4 | Ликвор | Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.108.2 | Соскоб | Полимеразная цепная реакция | по бланку | 1 день | по бланку |
| Гемотест | 19.109.4 | Ликвор | - | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.108.3 | Моча | Полимеразная цепная реакция | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.109.3 | Моча | - | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.108.1 | Венозная кровь | Полимеразная цепная реакция | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.108.5 | Слюна | Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.109.5 | Слюна | - | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.109.2 | Соскоб | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Гемотест | 19.108.10 | Сперма | - | по бланку | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 19.109.10 | Сперма | - | по бланку | 2 дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- Гемотест: 19.108.4Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) ликвор, кач.
- Гемотест: 19.108.2Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кач.
- Гемотест: 19.109.4Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) ликвор, кол.
- Гемотест: 19.108.3Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) моча, кач.
- Гемотест: 19.109.3Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) моча, кол.
- Гемотест: 19.108.1Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) плазма, кач.
- Гемотест: 19.108.5Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) слюна, кач.
- Гемотест: 19.109.5Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) слюна, кол.
- Гемотест: 19.109.2Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кол.
- Гемотест: 19.108.10Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) эякулят, кач.
- Гемотест: 19.109.10Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) эякулят, кол.
Частые вопросы
Показывает ли анализ количество копий
Нет, ответ качественный.
Это проба крови
Материалом служит ликвор.
Входит ли HSV-2
Здесь указан только первый тип.
Почему важен момент пункции
Он влияет на интерпретацию отрицательного результата.
Источники
- IDSA и ASM (Американское общество инфекционных болезней и Американское общество микробиологии). Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update (2024)
- CDC (Центры контроля и профилактики заболеваний США). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes (2021)
- IDSA (Американское общество инфекционных болезней). The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines (2008)
- CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, США). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 (2021)