Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин B12 нужен для образования эритроцитов и работы нервной системы. Его нехватка развивается годами и может проявляться онемением, слабостью, забывчивостью ещё до анемии.

Что показывает B12

B12 проверяют при анемии с крупными эритроцитами, онемении и покалывании в руках и ногах, у людей на растительном питании, после операций на желудке, при длительном лечении, снижающем кислотность желудка, у пожилых.

По рекомендации NICE (2024), при подозрении на дефицит B12 первым анализом служит общий B12 или активный B12 (холотранскобаламин); если результат пограничный, а жалобы сохраняются, дополнительно определяют метилмалоновую кислоту.

Норма B12 по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчиныДо 2293-1210пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчины2-3264-1220пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчины4-6245-1080пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчины7-9271-1170пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчины10-12183-1090пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчины13-16214-865пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)мужчиныОт 17191-663пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщиныДо 2228-1510пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщины2-3416-1210пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщины4-6313-1410пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщины7-9247-1170пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщины10-12197-1020пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщины13-16182-878пг/мл
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)женщиныОт 17191-663пг/мл
KDLВитамин В12 (цианокобаламин)вселюбой187-883пг/мл

Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.

Норма B12 у женщин и мужчин, у детей и взрослых

У детей уровень B12 выше, чем у взрослых, и снижается к подростковому возрасту; у разных лабораторий детские нормы разбиты по годам. Во время беременности B12 в крови снижается, и нормы для взрослых к беременным применяют с осторожностью.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестВитамин B12 (цианокобаламин)4.4
KDLВитамин В12 (цианокобаламин)4.9.A6.201
СитилабВитамин B12 в сыворотке33-20-045

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Высокий B12 чаще всего бывает при приёме добавок и инъекций. Без них очень высокий уровень встречается при болезнях печени и некоторых болезнях крови и требует внимания врача.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий B12 бывает при растительном питании без добавок, нарушении всасывания в желудке и кишечнике, после операций на них, при аутоиммунном гастрите. При пограничном результате решение принимают по жалобам и дополнительным анализам.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает B12 из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Витамин B12 (цианокобаламин) В норме
752 пг/мл 293-1210 пг/мл

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем B12 отличается от ферритина

Обе нехватки дают анемию и слабость, но разного вида: при нехватке железа эритроциты мелкие, при нехватке B12 - крупные.

Как сдавать

Воду пить можно.

  • Натощак или через 4 часа после еды.
  • Добавки и уколы B12 искажают результат - о них нужно сказать врачу.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Пробу защищают от света.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровьИммунохемилюминесцентный анализ4.4
KDL1 деньВенозная кровь-4.9.A6.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиИммунохемилюминесцентный33-20-045

Входит ли в комплексы

Гемотест
Чек-ап Pro: анемия; Чек-ап Pro: витамины; Чек-ап Pro: витамины и гормоны; Чек-ап Pro: витамины и минералы; Чек-ап Pro X6; и ещё 11
KDL
Активное долголетие; Чекап Анастасии Храбрых; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); Чекап базовый мужской от «Килос офф»; и ещё 67
Ситилаб
Минерально-витаминный комплекс; НутриТест - Анемия; НутриТест - Первичное обследование; Подписка «Красота изнутри для женщин» на 1 год (дополнительно включает: 4 процедуры по взятию крови из периферической вены); Подписка «Красота изнутри для женщин» на 1 год со взятием биоматериала на дому (дополнительно включает: 4 выезда на дом, 4 процедуры по взятию крови из периферической вены); и ещё 31

Где сдать

ЛабораторияКодБиоматериал или локусМетодТип результатаСрокНорма
Гемотест4.4Венозная кровьИммунохемилюминесцентный анализчисловой1 деньмужчины, До 2: 293-1210 пг/мл; мужчины, 2-3: 264-1220 пг/мл; мужчины, 4-6: 245-1080 пг/мл
KDL4.9.A6.201Венозная кровь-числовой1 деньвсе, любой: 187-883 пг/мл
Ситилаб33-20-045Сыворотка кровиИммунохемилюминесцентныйпо бланку1 календарный деньпо бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Какая норма витамина B12 у взрослых

Обычно примерно 190-880 пг/мл, границы - в бланке.

Может ли быть дефицит при нормальном B12

Да, при пограничных значениях.

Кому нужно проверять B12

Людям на растительном питании, после операций на желудке, при онемении и анемии.

Как перевести B12 из пмоль/л в пг/мл

Умножить на 1,355 - калькулятор на этой странице.

Источники

  1. . Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239) ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()