Витамин B12 (цианокобаламин)
Витамин B12 нужен для образования эритроцитов и работы нервной системы. Его нехватка развивается годами и может проявляться онемением, слабостью, забывчивостью ещё до анемии.
Что показывает B12
B12 проверяют при анемии с крупными эритроцитами, онемении и покалывании в руках и ногах, у людей на растительном питании, после операций на желудке, при длительном лечении, снижающем кислотность желудка, у пожилых.
По рекомендации NICE (2024), при подозрении на дефицит B12 первым анализом служит общий B12 или активный B12 (холотранскобаламин); если результат пограничный, а жалобы сохраняются, дополнительно определяют метилмалоновую кислоту.
Норма B12 по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | До 2 | 293–1210 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | 2–3 | 264–1220 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | 4–6 | 245–1080 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | 7–9 | 271–1170 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | 10–12 | 183–1090 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | 13–16 | 214–865 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | мужчины | От 17 | 191–663 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | До 2 | 228–1510 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | 2–3 | 416–1210 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | 4–6 | 313–1410 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | 7–9 | 247–1170 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | 10–12 | 197–1020 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | 13–16 | 182–878 | пг/мл |
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | женщины | От 17 | 191–663 | пг/мл |
| KDL | Витамин В12 (цианокобаламин) | все | любой | 187–883 | пг/мл |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Норма B12 у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У детей уровень B12 выше, чем у взрослых, и снижается к подростковому возрасту; у разных лабораторий детские нормы разбиты по годам. Во время беременности B12 в крови снижается, и нормы для взрослых к беременным применяют с осторожностью.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Витамин B12 (цианокобаламин) | 4.4 |
| KDL | Витамин В12 (цианокобаламин) | 4.9.A6.201 |
| Ситилаб | Витамин B12 в сыворотке | 33-20-045 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Высокий B12 чаще всего бывает при приёме добавок и инъекций. Без них очень высокий уровень встречается при болезнях печени и некоторых болезнях крови и требует внимания врача.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий B12 бывает при растительном питании без добавок, нарушении всасывания в желудке и кишечнике, после операций на них, при аутоиммунном гастрите. При пограничном результате решение принимают по жалобам и дополнительным анализам.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает B12 из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем B12 отличается от ферритина
Обе нехватки дают анемию и слабость, но разного вида: при нехватке железа эритроциты мелкие, при нехватке B12 — крупные.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак или через 4 часа после еды.
- Добавки и уколы B12 искажают результат — о них нужно сказать врачу.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Пробу защищают от света.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | — | Венозная кровь | Иммунохемилюминесцентный анализ | 4.4 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 4.9.A6.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 33-20-045 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чек-ап Pro: анемия; Чек-ап Pro: витамины; Чек-ап Pro: витамины и гормоны; Чек-ап Pro: витамины и минералы; Чек-ап Pro X6; и ещё 11
- KDL
- Активное долголетие; Чекап Анастасии Храбрых; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); Чекап базовый мужской от «Килос офф»; и ещё 67
- Ситилаб
- Минерально-витаминный комплекс; НутриТест - Анемия; НутриТест - Первичное обследование; Подписка «Красота изнутри для женщин» на 1 год (дополнительно включает: 4 процедуры по взятию крови из периферической вены); Подписка «Красота изнутри для женщин» на 1 год со взятием биоматериала на дому (дополнительно включает: 4 выезда на дом, 4 процедуры по взятию крови из периферической вены); и ещё 31
Где сдать
Частые вопросы
Какая норма витамина B12 у взрослых
Обычно примерно 190–880 пг/мл, границы — в бланке.
Может ли быть дефицит при нормальном B12
Да, при пограничных значениях.
Кому нужно проверять B12
Людям на растительном питании, после операций на желудке, при онемении и анемии.
Как перевести B12 из пмоль/л в пг/мл
Умножить на 1,355 — калькулятор на этой странице.
Источники
- NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Великобритания). Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239) (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)