КТ органов грудной клетки

КТ грудной клетки — основной метод для лёгких. Она видит очаги в несколько миллиметров, пневмонию на ранних стадиях, изменения бронхов и лимфоузлы средостения.

Где сделать КТ органов грудной клетки

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

КТ органов грудной клетки по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
секунды сканирования, 5–10 минут
Можно ли есть перед
Без контраста — можно
Метод
КТ

Что показывает КТ органов грудной клетки

Лёгочную ткань во всех отделах, бронхи до мелких ветвей, плевру и жидкость в плевральных полостях, средостение с лимфоузлами, сердце и крупные сосуды в общих чертах, кости грудной клетки.

Мелкие очаги в лёгких — частая случайная находка. По рекомендации Общества Флейшнера (2017) решение о наблюдении принимают по размеру, виду очага и факторам риска, и контроль проводят на КТ через определённые сроки.

Как проходит исследование

Лёжа на спине, руки за головой. Весь объём снимается на одной задержке дыхания — несколько секунд.

Сколько длится

5–10 минут в кабинете.

Подготовка

Снимите цепочки, одежду с металлом выше пояса. Возьмите прошлые КТ и рентгенограммы — сравнение важнее всего при очагах.

Можно ли есть перед исследованием

Для КТ без контраста еда не важна.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Облучение при стандартной КТ грудной клетки заметно выше, чем при снимке; существуют низкодозовые протоколы. Принцип обоснованности — МКРЗ (2007), нормы — НРБ-99/2009 (2009). При контрасте — оценка почек по ACR (2023).

КТ или МРТ лёгких

КТМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

КТ — основной метод: видит мелкие очаги и тонкие изменения ткани. МРТ лёгких используют в особых случаях — у детей, беременных.

КТ грудной клетки или рентген лёгких

КТРентген
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутНесколько минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе запрещают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген — быстрый первый шаг при кашле и подозрении на пневмонию. КТ нужна, если снимок неясен или требуется детальная картина.

КТ грудной клетки или УЗИ

КТУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе мешают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ видит жидкость в плевральной полости, но не лёгочную ткань в глубине.

Эта же область другими методами

Частые вопросы

Что покажет КТ лёгких

Очаги, пневмонию, изменения бронхов, лимфоузлы, жидкость в плевре.

Что делать, если на КТ нашли очаг в лёгком

Показать врачу: тактику определяют по размеру и виду очага.

Сколько облучения при КТ грудной клетки

Больше, чем у снимка; существуют низкодозовые протоколы.

Нужен ли контраст при КТ лёгких

Для лёгочной ткани обычно нет; для сосудов и лимфоузлов — иногда.

Источники

  1. . Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images ()
  2. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  3. . Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09) ()
  4. . ACR Manual on Contrast Media ()
  5. . ACR Manual on MR Safety ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()