ВойтиКТ плечевой кости
У пожилых людей плечевая кость чаще ломается у плеча — в хирургической шейке, у детей — у локтя, над мыщелками. В обоих местах переломы многооскольчатые, и решения о фиксации принимают по КТ.
Где сделать КТ плечевой кости
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва
- Санкт-Петербург
- Барнаул
- Белгород
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Симферополь
- Сочи
- Ставрополь
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Челябинск
- Чита
- Ярославль
Бесплатно — по полису ОМС
КТ плечевой кости по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 5–10 минут
- Можно ли есть перед
- Питание не влияет
- Метод
- КТ
Что показывает КТ плечевой кости
У плеча — головку плечевой кости, большой и малый бугорки, к которым крепятся сухожилия вращательной манжеты, хирургическую шейку. У локтя — надмыщелки и суставные поверхности. КТ показывает число фрагментов и сохранность суставной поверхности головки: от этого зависит, фиксировать отломки или ставить протез.
Как проходит исследование
При переломе у плеча рука остаётся вдоль тела на косынке; при переломе у локтя руку по возможности поднимают над головой.
Сколько длится
5–10 минут, большая часть — осторожная укладка.
Подготовка
Косынку и ортез обычно не снимают.
Можно ли есть перед исследованием
Специальной подготовки по питанию нет.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Если рука лежит вдоль тела, облучается и часть грудной клетки; по рекомендации МКРЗ (2007) КТ назначают, когда от неё зависит выбор операции.
КТ или МРТ плечевой кости
| КТ | МРТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Нет: магнитное поле и радиоволны |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Обычно 15–40 минут на одну область |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться |
Для сухожилий манжеты и мягких тканей плеча — МРТ; по ACR (2018) при боли без травмы её выбирают чаще. Для перелома — КТ.
КТ плечевой кости или снимок
| КТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Несколько минут |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Снимков в двух проекциях хватает при простых переломах.
КТ плечевой кости или УЗИ
| КТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Обычно 15–30 минут |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
Ультразвук у детей иногда помогает увидеть перелом у локтя, но детали — только КТ.
Эта же область другими методами
Частые вопросы
Зачем КТ при переломе плечевой кости у пожилых
Чтобы решить, фиксировать отломки или ставить эндопротез плеча.
Можно ли делать КТ плеча в косынке
Да, её обычно не снимают.
Делают ли КТ плечевой кости детям
По показаниям, при сложных переломах у локтя.
Сколько длится КТ плечевой кости
5–10 минут.
Источники
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Shoulder Pain — Atraumatic (2018)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)