ВойтиКТ поджелудочной железы
Поджелудочная железа прячется за желудком, и на УЗИ её хвост часто скрыт газом. КТ с контрастом показывает железу целиком и отвечает на два частых вопроса: насколько тяжёл панкреатит и можно ли удалить найденное образование.
Где сделать КТ поджелудочной железы
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва
- Санкт-Петербург
- Барнаул
- Белгород
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Симферополь
- Сочи
- Ставрополь
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Челябинск
- Чита
- Ярославль
Бесплатно — по полису ОМС
КТ поджелудочной железы по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 10–15 минут
- Можно ли есть перед
- Последняя еда — за 6 часов
- Метод
- КТ
Что показывает КТ поджелудочной железы
При остром панкреатите важно, какая часть железы перестала получать кровь: такие участки не окрашиваются контрастом и называются некрозом. Вокруг железы видны скопления жидкости, их объём и изменения через недели.
При образовании хирурга интересует не только его размер, но и то, прилежит ли оно к верхней брыжеечной артерии и воротной вене: от этого зависит, возможна ли операция. Для этого снимают две фазы — артериальную, когда контраст в артериях, и венозную.
Хронический панкреатит оставляет следы — обызвествления в ткани и расширенный главный проток, — и КТ видит их хорошо.
Как проходит исследование
Иногда перед исследованием дают выпить стакан-два воды, чтобы отделить желудок и кишку от железы. Затем автоматический шприц вводит контраст, и две серии снимаются с интервалом в полминуты.
Сколько длится
Около 10–15 минут в кабинете.
Подготовка
Свежий анализ на креатинин нужен обязательно; также возьмите анализы на амилазу и липазу, если их делали, и заключения УЗИ.
Можно ли есть перед исследованием
Не есть 6 часов: пища стимулирует выделение сока железы и движение кишки рядом с ней.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Йодный контраст вводят после оценки почек и расспроса об аллергии — по рекомендации ACR (2023) и ESUR (2018). Облучение живота заметное, и по принципам МКРЗ (2007) в первые часы нетяжёлого панкреатита КТ часто откладывают.
КТ или МРТ поджелудочной железы
| КТ | МРТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Нет: магнитное поле и радиоволны |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Обычно 15–40 минут на одну область |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться |
КТ — стандарт для острого воспаления и оценки образований перед операцией. МРТ с холангиопанкреатографией лучше показывает протоки и кисты.
КТ поджелудочной железы или обзорный снимок живота
| КТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Несколько минут |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
На снимке иногда видны только обызвествления при хроническом воспалении; сама железа нет.
КТ поджелудочной железы или УЗИ
| КТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно несколько минут | Обычно 15–30 минут |
| Металл и импланты | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
По рекомендации ACR (2022) исследование живота начинают с УЗИ; если железа скрыта газом или вопрос серьёзный, следующим шагом становится КТ.
Эта же область другими методами
Частые вопросы
Когда при панкреатите делают КТ поджелудочной железы
Обычно не в первые сутки, а когда нужно оценить тяжесть и осложнения; срок назначает врач.
Покажет ли КТ поджелудочной железы кисту
Покажет; для характеристики кисты и её связи с протоком часто добавляют МРТ.
Почему КТ поджелудочной железы делают в две фазы
Образования и сосуды по-разному окрашиваются в артериальную и венозную фазы.
Можно ли пить воду перед КТ поджелудочной железы
Немного воды обычно разрешают; точные правила даст центр.
Источники
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on Contrast Media (2023)
- ESUR (Европейское общество урогенитальной радиологии). ESUR Guidelines on Contrast Agents, version 10.0 (2018)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Right Upper Quadrant Pain, 2022 Update (2022)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)