КТ средостения

Средостение — пространство между лёгкими, где лежат сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод, вилочковая железа и лимфоузлы. КТ с контрастом — основной метод его исследования.

Где сделать КТ средостения

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

КТ средостения по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
около 10 минут
Можно ли есть перед
Натощак 3–4 часа
Метод
КТ

Что показывает КТ средостения

Лимфоузлы всех групп, вилочковую железу и её остатки, образования в переднем, среднем и заднем отделах, их отношение к сосудам и трахее, пищевод, крупные сосуды.

Расположение образования подсказывает его возможную природу: в переднем отделе, среднем и заднем встречаются разные образования.

Как проходит исследование

Лёжа на спине, контраст в вену, задержка дыхания.

Сколько длится

Около 10 минут.

Подготовка

Креатинин, прошлые КТ и снимки.

Можно ли есть перед исследованием

Не есть 3–4 часа.

Кому нельзя и какие есть ограничения

По рекомендации ACR (2023) и ESUR (2018) контраст вводят с учётом почек. Облучение грудной клетки — по МКРЗ (2007).

КТ или МРТ средостения

КТМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

МРТ помогает различить кисты и ткани, если КТ неоднозначна.

КТ средостения или рентген

КТРентген
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутНесколько минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе запрещают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Снимок покажет расширение тени; причину — КТ.

КТ средостения или УЗИ

КТУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе мешают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа, датчик с гелем водят по коже

Средостение закрыто грудиной и лёгкими.

Эта же область другими методами

Частые вопросы

Когда нужна КТ средостения

При расширении тени на снимке, увеличенных узлах, образованиях.

Нужен ли контраст

Обычно да.

Сколько длится

Около 10 минут.

Видны ли на КТ средостения лёгкие

Да; очаги описывают по подходу Общества Флейшнера (2017).

Источники

  1. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  2. . ACR Manual on Contrast Media ()
  3. . ESUR Guidelines on Contrast Agents, version 10.0 ()
  4. . Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images ()
  5. . ACR Manual on MR Safety ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()