МРТ молочных желёз

МРТ молочных желёз — самое чувствительное исследование груди. Её назначают не вместо маммографии и УЗИ, а в особых ситуациях: для уточнения находок, оценки имплантов, наблюдения при высоком риске.

Где сделать МРТ молочных желез

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

МРТ молочных желез по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
30–40 минут
Можно ли есть перед
Можно
Метод
МРТ

Что показывает МРТ молочных желез

Ткань обеих желёз, протоки, лимфоузлы в подмышечных областях, импланты. С контрастом видно, как быстро и как интенсивно участки накапливают вещество: по этой кривой отличают обычную ткань от изменений, требующих внимания.

Заключение выражают категорией BI-RADS — по атласу ACR (2013): от 1 (изменений нет) до 6 (подтверждённое образование). Категория подсказывает, что делать дальше.

Что показывает у женщин

Ткань молочной железы меняется в течение цикла, и в разные дни она по-разному накапливает контраст. Поэтому исследование у женщин до менопаузы планируют на 7–14 день цикла: так меньше ложных находок.

Если есть силиконовые импланты, МРТ — лучший способ оценить их целостность; для этого есть отдельный протокол без контраста.

Как проходит исследование

Вы ложитесь на живот, грудь опускается в специальную катушку с двумя углублениями. Руки вытянуты вперёд или вдоль тела. Контраст вводят через катетер посередине исследования.

Сколько длится

30–40 минут.

Подготовка

Запишитесь на подходящий день цикла. Возьмите прошлые маммограммы, УЗИ и МРТ — с ними сравнивают. Скажите об операциях на груди и имплантах.

Можно ли есть перед исследованием

Ограничений по еде нет.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Совместимость кардиостимуляторов, порт-систем и металлических клипс в груди проверяют по документам — по рекомендации ACR (2020). Контраст при болезнях почек и прошлых реакциях обсуждают заранее, согласно ACR (2023) и ESUR (2018).

При беременности плановую МРТ молочных желёз не делают.

МРТ или КТ молочных желёз

МРТКТ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно несколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

КТ для исследования груди не применяют: ткань железы на ней различима плохо, а облучение ненужное.

МРТ или маммография

МРТРентген
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьНесколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Маммография — основной метод скрининга и лучше всего видит мелкие обызвествления. МРТ чувствительнее к образованиям в плотной ткани, но чаще даёт находки, требующие уточнения. Они дополняют друг друга.

МРТ молочных желёз или УЗИ

МРТУЗИ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныНет: ультразвук
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе мешают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ — удобное первое исследование у молодых женщин и для прицельной проверки уплотнения. МРТ смотрит обе железы целиком и назначается, когда УЗИ и маммографии недостаточно.

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

На какой день цикла делать МРТ молочных желёз

Обычно на 7–14 день.

Нужен ли контраст

Для поиска образований — да. Для оценки имплантов — нет.

Можно ли МРТ груди с имплантами

Да, МРТ — лучший метод их проверки.

Что значит BI-RADS в заключении

Категорию вероятности изменений по атласу ACR; подробнее — в словаре терминов.

Источники

  1. . ACR BI-RADS Atlas, 5th edition ()
  2. . ACR Manual on Contrast Media ()
  3. . ESUR Guidelines on Contrast Agents, version 10.0 ()
  4. . ACR Manual on MR Safety ()
  5. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()