МРТ органов малого таза

Малый таз — пространство внутри тазовых костей, где лежат мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин матка и яичники, у мужчин простата. МРТ показывает их строение подробнее любого другого метода.

Где сделать МРТ органов малого таза

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

МРТ органов малого таза по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
30–45 минут
Можно ли есть перед
Натощак 3–4 часа — кишечник спокойнее
Метод
МРТ
Код услуги
A05.30.004 — Магнитно-резонансная томография органов малого таза

Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.

Что показывает МРТ органов малого таза

Органы малого таза, их размеры и строение, лимфоузлы вдоль сосудов, мышцы тазового дна, кости таза по краю поля. МРТ различает слои стенки матки, структуру яичников, зоны простаты, слои стенки прямой кишки.

Протокол подбирается под вопрос: у женщин — матка и придатки, у мужчин — простата, при заболеваниях кишки — прямая кишка. Поэтому в направлении важно указать цель.

Что показывает у женщин

У женщин МРТ малого таза чаще всего уточняет то, что нашли на УЗИ: образования яичников, миомы, аденомиоз, эндометриоз. По рекомендации ESUR (2017) МРТ — основной метод для оценки глубоких форм эндометриоза. Образования яичников описывают по системам риска, близким к O-RADS (2020).

Для оценки эндометрия и миом лучше планировать исследование на первую половину цикла; точный день назовёт врач.

Как проходит исследование

Лёжа на спине, катушка на нижней части живота. Мочевой пузырь просят наполнить умеренно. Иногда вводят препарат, успокаивающий перистальтику кишечника, — по решению врача.

Сколько длится

30–45 минут.

Подготовка

Не есть 3–4 часа, за час выпить стакан-два воды и не опорожнять мочевой пузырь полностью. Возьмите результаты УЗИ. Внутриматочную спираль скажите заранее.

Можно ли есть перед исследованием

Натощак 3–4 часа: движение кишечника смазывает изображение.

Можно ли делать во время месячных

Во время обильных месячных МРТ органов малого таза стараются не проводить: кровь в полости матки мешает оценке эндометрия. Если вопрос не в матке — например, лимфоузлы или кость, — месячные не помеха.

При возможной беременности скажите заранее: по данным ACOG (2017) МРТ без контраста выполняют по необходимости, а контраст стараются не вводить.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Большинство внутриматочных спиралей совместимы с МРТ, но по рекомендации ACR (2020) это сверяют с документами. Для контраста учитывают функцию почек — ACR (2023).

МРТ или КТ малого таза

МРТКТ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно несколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

КТ быстрее и лучше для экстренных ситуаций, МРТ лучше различает строение органов. Для гинекологических и урологических вопросов МРТ предпочтительнее.

МРТ малого таза или рентген

МРТРентген
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьНесколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген показывает только кости таза.

МРТ малого таза или УЗИ

МРТУЗИ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныНет: ультразвук
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе мешают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ — первое исследование: доступно, без подготовки к контрасту, видно в реальном времени. МРТ уточняет, когда УЗИ не дало ответа. У мужчин МРТ простаты описывают по PI-RADS (2019).

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Нужна ли подготовка к МРТ малого таза

Да: натощак 3–4 часа и умеренно наполненный мочевой пузырь.

Можно ли делать МРТ малого таза во время месячных

При оценке матки лучше перенести; для других вопросов — можно.

На какой день цикла делать

Обычно в первую половину цикла; день уточнит врач.

Можно ли со спиралью

Как правило, да.

Источники

  1. . ESUR guidelines for MR imaging of endometriosis ()
  2. . O-RADS US Risk Stratification and Management System ()
  3. . Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1 ()
  4. . ACR Manual on Contrast Media ()
  5. . Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation ()
  6. . ACR Manual on MR Safety ()
  7. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  8. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()
  9. . Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» ()