МРТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав глубоко спрятан под мышцами, и многое в нём рентген не показывает. МРТ видит хрящ, суставную губу, костный мозг головки бедра и окружающие сухожилия.

Где сделать МРТ тазобедренного сустава

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

МРТ тазобедренного сустава по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
20–30 минут на сустав
Можно ли есть перед
Можно
Метод
МРТ

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Головку бедра и вертлужную впадину, хрящ на их поверхностях, суставную губу по краю впадины, жидкость в суставе, сухожилия ягодичных мышц и сумки вокруг большого вертела. Отдельно важен костный мозг головки: отёк и изменения в нём появляются раньше, чем что-либо видно на снимке.

По рекомендации ACR (2022) при хронической боли в бедре первым делают рентген, а МРТ назначают, если снимок не объяснил жалобы.

  • хрящ и суставная губа
  • головка бедра и её костный мозг
  • сухожилия и сумки
  • мышцы вокруг сустава

Что показывает у женщин

У женщин боль в области бедра нередко исходит не из сустава, а из сухожилий средней ягодичной мышцы у большого вертела — это хорошо видно на МРТ. Кроме того, в поле зрения попадает часть малого таза, и рентгенолог может описать находки в нём.

Как проходит исследование

Вы лежите на спине, ноги слегка повёрнуты внутрь и зафиксированы валиками. Катушку кладут на область сустава.

Сколько длится

Около 20–30 минут на один сустав; оба сустава смотрят за одно исследование реже.

Подготовка

Одежда без металла ниже пояса. Возьмите рентгеновские снимки таза. Скажите об эндопротезах и металлоконструкциях.

Можно ли есть перед исследованием

Ограничений нет.

Можно ли делать во время месячных

Месячные МРТ тазобедренного сустава не мешают: сустав далеко от матки, а края малого таза в поле зрения на оценку сустава не влияют.

Если есть вероятность беременности, скажите: по данным ACOG (2017) МРТ без контраста выполняют по необходимости.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Эндопротез тазобедренного сустава обычно не запрещает МРТ, но рядом с ним изображение искажено; решают по документам на протез — так советует ACR (2020). Кардиостимуляторы и нейростимуляторы — отдельная оценка.

МРТ или КТ тазобедренного сустава

МРТКТ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно несколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

КТ точнее показывает форму костей — например, перед операцией. Хрящ, губу и костный мозг видит МРТ.

МРТ тазобедренного сустава или рентген

МРТРентген
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьНесколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген показывает сужение суставной щели и форму костей и остаётся первым шагом. МРТ нужна, когда снимок в норме, а боль есть.

МРТ или УЗИ тазобедренного сустава

МРТУЗИ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныНет: ультразвук
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе мешают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ находит жидкость в суставе и изменения сухожилий у вертела, но внутрь сустава не заглядывает.

Эта же область другими методами

Частые вопросы

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Хрящ, суставную губу, костный мозг головки бедра, сухожилия и мышцы.

Можно ли МРТ с эндопротезом

Обычно да, но сустав с протезом виден с помехами.

Можно ли при месячных

Да.

Сколько длится

20–30 минут.

Источники

  1. . ACR Appropriateness Criteria: Chronic Hip Pain, 2022 Update ()
  2. . ACR Manual on MR Safety ()
  3. . Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation ()
  4. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  5. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()