ВойтиМРТ яичников, матки и придатков
Гинеколог направляет на прицельную МРТ, когда УЗИ показало что-то, требующее уточнения: несколько миом и нужно понять, какие из них деформируют полость, подозрение на аденомиоз, киста яичника с необычным содержимым, эндометриоз.
Где сделать МРТ яичников, матки и придатков
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва
- Санкт-Петербург
- Барнаул
- Белгород
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Симферополь
- Сочи
- Ставрополь
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Челябинск
- Чита
- Ярославль
Бесплатно — по полису ОМС
МРТ яичников, матки и придатков по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- около 40 минут
- Можно ли есть перед
- Последний приём пищи — за 3–4 часа
- Метод
- МРТ
Что показывает МРТ яичников, матки и придатков
На МРТ стенка матки разделяется на три слоя: внутренний эндометрий, узкую тёмную переходную зону и мышечный слой. Утолщение и неоднородность переходной зоны — признак аденомиоза, которого на УЗИ бывает не видно.
Для миом МРТ строит своего рода карту: сколько узлов, где каждый, растёт ли он внутрь полости, наружу или в толще стенки. Хирургу это нужно, чтобы выбрать доступ и объём операции.
В яичниках различимы фолликулы, жёлтое тело, кисты; кровь в эндометриоидной кисте даёт характерный сигнал. Спайки и очаги эндометриоза за маткой тоже видны.
Что показывает у женщин
По рекомендации ESUR (2017) МРТ — ведущий метод для глубокого эндометриоза: она показывает очаги в связках за маткой, на стенке кишки и мочевого пузыря.
Когда образование яичника на УЗИ нельзя уверенно отнести к простым, его оценивают по риску; ультразвуковая система O-RADS (2020) даёт для этого единый язык, а МРТ помогает, если категория получается неоднозначной.
Как проходит исследование
Катушку кладут на низ живота. Мочевой пузырь просят наполнить наполовину — так матка лежит ровнее. Если нужна оценка кровоснабжения узлов, вводят контраст.
Сколько длится
Около 40 минут, с контрастом — до 45–50.
Подготовка
День цикла назначает гинеколог — чаще после окончания месячных. Заключение УЗИ, данные о спирали и о прошлых операциях (кесарево сечение, удаление миом) пригодятся рентгенологу.
Можно ли есть перед исследованием
Кишечник рядом с маткой, и его перистальтика смазывает снимки; поэтому за 3–4 часа до исследования не едят.
Можно ли делать во время месячных
В дни менструации полость матки заполнена кровью, и оценить эндометрий трудно. Поэтому прицельную МРТ матки планируют на время после месячных.
При задержке или возможной беременности скажите заранее: по данным ACOG (2017) контраст с гадолинием при беременности стараются не вводить.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Медная или гормональная спираль обычно не мешает; по рекомендации ACR (2020) модель можно сверить с документами. Для контраста оценивают функцию почек по ACR (2023).
МРТ или КТ матки и яичников
| МРТ | КТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо |
Слоёв стенки матки на КТ не видно; КТ таза у женщин делают при других задачах и в экстренных ситуациях.
МРТ органов малого таза или рентгеновская гистеросальпингография
| МРТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Гистеросальпингография проверяет проходимость маточных труб с контрастом; стенку матки и яичники она не показывает.
МРТ матки или УЗИ
| МРТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно 15–30 минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
Трансвагинальное УЗИ — первое и основное исследование, по нему и ведут наблюдение. МРТ — прицельное уточнение сложных случаев.
Слова из заключения
Частые вопросы
Зачем МРТ матки, если уже было УЗИ
Чтобы уточнить то, что УЗИ показало неоднозначно: аденомиоз, расположение миом, характер кисты.
На какой день цикла делают МРТ матки и яичников
Чаще после окончания месячных; точный день называет гинеколог.
Покажет ли МРТ эндометриоз
Да, в том числе глубокие очаги за маткой.
Нужен ли контраст при МРТ матки
Для оценки кровоснабжения узлов и образований — часто да.
Источники
- ESUR (Европейское общество урогенитальной радиологии). ESUR guidelines for MR imaging of endometriosis (2017)
- ACR (Американская коллегия радиологии), комитет O-RADS. O-RADS US Risk Stratification and Management System (2020)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on Contrast Media (2023)
- ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation (2017)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)