Рентген молочных желёз (маммография)

Маммография — основной метод раннего выявления изменений в груди у женщин старшего возраста. Она лучше всех видит мелкие обызвествления, которые бывают первым признаком изменений.

Где сделать Рентген молочных желез (маммография)

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

Рентген молочных желез (маммография) по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
15–20 минут
Можно ли есть перед
Можно
Метод
Рентген

Что показывает Рентген молочных желез (маммография)

Структуру ткани обеих желёз и её плотность, узлы, их форму и контуры, скопления мелких обызвествлений, изменения кожи и соска, подмышечные лимфоузлы у края снимка. Итог выражают категорией BI-RADS по атласу ACR (2013), а плотность ткани — отдельной буквой.

Что показывает у женщин

Женщинам до менопаузы маммографию делают на 5–12 день цикла: грудь в это время менее чувствительна и ткань меньше отекает. Плотная ткань у молодых хуже просматривается, поэтому до 35–40 лет чаще начинают с УЗИ.

Сроки скрининга после 40 лет определяет врач.

Как проходит исследование

Стоя; каждую грудь по очереди сжимают двумя пластинами — сверху и сбоку. Сжатие неприятно, но длится секунды и нужно, чтобы ткань не накладывалась.

Сколько длится

15–20 минут.

Подготовка

Не наносите дезодорант, тальк и крем на грудь и подмышки: частицы похожи на обызвествления. Возьмите прошлые маммограммы.

Можно ли есть перед исследованием

Специальных правил нет.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Доза маммографии мала; по рекомендации МКРЗ (2007) её делают по показаниям и в рамках скрининга, а не чаще. Нормы — НРБ-99/2009 (2009). При беременности и кормлении грудью обычно начинают с УЗИ.

Маммография или МРТ молочных желёз

РентгенМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещаютВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

МРТ — для особых ситуаций и высокого риска.

Маммография или КТ

РентгенКТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно несколько минут
Металл и имплантыНе запрещаютНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

КТ для груди не используют.

Маммография или УЗИ груди

РентгенУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещаютНе мешают
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ лучше в плотной ткани у молодых, маммография — для обызвествлений. После 40 они дополняют друг друга.

Слова из заключения

Частые вопросы

На какой день цикла делать маммографию

На 5–12 день.

Больно ли делать маммографию

Сжатие неприятно, но длится секунды.

Можно ли пользоваться дезодорантом перед маммографией

Нет.

Что значит BI-RADS 2

Доброкачественные изменения; подробнее — в словаре терминов.

Источники

  1. . ACR BI-RADS Atlas, 5th edition ()
  2. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  3. . Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09) ()
  4. . ACR Manual on MR Safety ()
  5. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()