Рентген маточных труб (сальпингография)

Пара больше года планирует беременность без результата — одно из первых исследований у женщины проверяет маточные трубы. На рентгеновской гистеросальпингографии контраст заполняет полость матки и должен свободно выйти из обеих труб.

Где сделать Рентген сальпингография

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

Рентген сальпингография по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
около получаса
Можно ли есть перед
Лёгкий завтрак не помешает
Метод
Рентген

Что показывает Рентген сальпингография

Серия снимков показывает треугольную полость матки и её контуры — перегородки, полипы, внутриматочные сращения видны как дефекты заливки, — затем обе трубы тонкими нитями и, если они проходимы, облачко контраста, разлившееся между петлями кишки. Расширенная на конце труба с задержкой контраста говорит о непроходимости в её ампулярной части.

Как проходит исследование

Женщина лежит на рентгеновском столе в положении для гинекологического осмотра; врач устанавливает в шейку матки наконечник или баллонный катетер и порциями вводит йодсодержащий контраст, делая снимки после каждой порции. Спазм и тянущая боль внизу живота обычно проходят за несколько минут.

Сколько длится

Около получаса вместе с подготовкой.

Подготовка

Исследование планируют в первой фазе цикла — после окончания кровотечения и до овуляции, чтобы исключить облучение ранней беременности. Нужны мазки без признаков воспаления; иногда гинеколог советует обезболивающее заранее — по своему назначению.

Можно ли есть перед исследованием

Голодать не нужно.

Кому нельзя и какие есть ограничения

При воспалении органов малого таза и при возможной беременности процедуру откладывают. Об аллергии на йодсодержащий контраст спрашивают по рекомендации ACR (2023). Число снимков ограничивают, как требует МКРЗ (2007), — облучение приходится на яичники.

Гистеросальпингография или МРТ таза

РентгенМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещаютВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

МРТ хорошо показывает матку и яичники, но проходимость труб не проверяет.

Гистеросальпингография или КТ

РентгенКТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно несколько минут
Металл и имплантыНе запрещаютНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

Для оценки труб КТ не применяют.

Рентгеновская ГСГ или ультразвуковая УЗГСС

РентгенУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза небольшаяНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости и их положение, обзорно — лёгкиеОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеНесколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещаютНе мешают
Как проходитСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимокЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗГСС проверяет проходимость без облучения; рентгеновская ГСГ нагляднее показывает ход обеих труб на снимках.

Частые вопросы

На какой день цикла делают гистеросальпингографию

В первой фазе: после окончания менструации и до овуляции.

Больно ли делать ГСГ маточных труб

Бывает спазм и тянущая боль на несколько минут.

Какие мазки нужны перед гистеросальпингографией

Мазки без признаков воспаления, по списку гинеколога.

Можно ли планировать беременность сразу после ГСГ

Сроки называет гинеколог.

Источники

  1. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  2. . ACR Manual on Contrast Media ()
  3. . ACR Manual on MR Safety ()
  4. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()