ВойтиАЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время
АЧТВ — сколько секунд нужно плазме, чтобы свернуться после добавления реактивов. Оно проверяет свою часть системы свёртывания — ту, где работают факторы VIII, IX, XI и XII.
Что показывает АЧТВ
АЧТВ назначают до хирургических вмешательств, при синяках и кровоточивости, при контроле лечения нефракционированным гепарином, при поиске волчаночного антикоагулянта.
По рекомендации ISTH (2020), удлинённое АЧТВ при подозрении на антифосфолипидный синдром проверяют специальными тестами со смешиванием плазмы; сами пределы лаборатория устанавливает по своим реактивам.
Норма АЧТВ по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | АЧТВ | все | любой | 25,1–36,5 | секунды |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | АЧТВ | 6.3 |
| KDL | АЧТВ | 3.0.A3.203 |
| Ситилаб | АЧТВ | 29-11-002 |
Выше нормы: что это может значить
Удлинение бывает при гемофилии и других дефицитах факторов, при лечении гепарином, при волчаночном антикоагулянте, при болезнях печени, из-за недолитой пробирки.
Ниже нормы: что это может значить
Укороченное АЧТВ чаще бывает из-за проблем со взятием крови, иногда при высоком факторе VIII.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает АЧТВ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем АЧТВ отличается от МНО
МНО проверяет внешний путь свёртывания, АЧТВ — внутренний.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Лучше утром, до завтрака; при лечении гепарином — в час, который назвал врач.
Откуда берут кровь
Венозную кровь набирают в голубую цитратную пробирку строго до метки; по рекомендации ВОЗ (2010), при заборе «бабочкой» такую пробирку не ставят первой.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Клоттинговый метод | 6.3 |
| KDL | 1 день | Кровь с цитратом | — | 3.0.A3.203 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Плазма крови | Клоттинг | 29-11-002 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чек-ап Лайт: сердце и сосуды; Чек-ап Pro: сердце и сосуды; Чек-ап Pro X6; Головная боль: сердечно-сосудистые заболевания; Головная боль: системные заболевания; и ещё 14
- KDL
- Чекап Истомин "Женское здоровье"; Чекап мужчины, 2 уровень (Мутовин); Чекап от Гарбузовой Галины; Чекап после ковида неврологический; Чекап после ковида расширенный; и ещё 7
- Ситилаб
- Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Госпитальный комплекс №1; Госпитальный комплекс №2 (расширенный); и ещё 43
Где сдать
Частые вопросы
Что значит удлинённое АЧТВ
Замедление внутреннего пути свёртывания; причину уточняют.
Влияет ли гепарин на АЧТВ
Да, удлиняет.
Какая норма АЧТВ
Примерно 25–37 секунд, границы — в бланке.
Зачем правильная пробирка
Недолитая пробирка удлиняет АЧТВ.
Источники
- ISTH (Международное общество тромбоза и гемостаза). Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection and interpretation (2020)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)