АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время

АЧТВ - сколько секунд нужно плазме, чтобы свернуться после добавления реактивов. Оно проверяет свою часть системы свёртывания - ту, где работают факторы VIII, IX, XI и XII.

Что показывает АЧТВ

АЧТВ назначают до хирургических вмешательств, при синяках и кровоточивости, при контроле лечения нефракционированным гепарином, при поиске волчаночного антикоагулянта.

По рекомендации ISTH (2020), удлинённое АЧТВ при подозрении на антифосфолипидный синдром проверяют специальными тестами со смешиванием плазмы; сами пределы лаборатория устанавливает по своим реактивам.

Норма АЧТВ по лабораториям

Лаборатория	Название в бланке	Пол	Возраст	Норма	Единицы
Гемотест	АЧТВ	все	любой	25,1-36,5	секунды

Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	АЧТВ	6.3
KDL	АЧТВ	3.0.A3.203
Ситилаб	АЧТВ	29-11-002

Выше нормы: что это может значить

Удлинение бывает при гемофилии и других дефицитах факторов, при лечении гепарином, при волчаночном антикоагулянте, при болезнях печени, из-за недолитой пробирки.

Ниже нормы: что это может значить

Укороченное АЧТВ чаще бывает из-за проблем со взятием крови, иногда при высоком факторе VIII.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает АЧТВ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

АЧТВ В норме

30,8 секунды 25,1-36,5 секунды

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Протромбин (ПТИ, МНО)

Чем АЧТВ отличается от МНО

МНО проверяет внешний путь свёртывания, АЧТВ - внутренний.

Как сдавать

Воду пить можно.

Лучше утром, до завтрака; при лечении гепарином - в час, который назвал врач.

Откуда берут кровь

Венозную кровь набирают в голубую цитратную пробирку строго до метки; по рекомендации ВОЗ (2010), при заборе «бабочкой» такую пробирку не ставят первой.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	1 день	Венозная кровь	Клоттинговый метод	6.3
KDL	1 день	Кровь с цитратом	-	3.0.A3.203
Ситилаб	1 календарный день	Плазма крови	Клоттинг	29-11-002

Входит ли в комплексы

Гемотест: Чек-ап Лайт: сердце и сосуды; Чек-ап Pro: сердце и сосуды; Чек-ап Pro X6; Головная боль: сердечно-сосудистые заболевания; Головная боль: системные заболевания; и ещё 13
KDL: Чекап Истомин "Женское здоровье"; Чекап мужчины, 2 уровень (Мутовин); Чекап от Гарбузовой Галины; Чекап после ковида неврологический; Чекап после ковида расширенный; и ещё 7
Ситилаб: Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Госпитальный комплекс N1; Госпитальный комплекс N2 (расширенный); и ещё 43

Где сдать

Лаборатория	Код	Биоматериал или локус	Метод	Тип результата	Срок	Норма
Гемотест	6.3	Венозная кровь	Клоттинговый метод	числовой	1 день	все, любой: 25,1-36,5 секунды
KDL	3.0.A3.203	Кровь с цитратом	-	по бланку	1 день	по бланку
Ситилаб	29-11-002	Плазма крови	Клоттинг	по бланку	1 календарный день	по бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Что значит удлинённое АЧТВ

Замедление внутреннего пути свёртывания; причину уточняют.

Влияет ли гепарин на АЧТВ

Да, удлиняет.

Какая норма АЧТВ

Примерно 25-37 секунд, границы - в бланке.

Зачем правильная пробирка

Недолитая пробирка удлиняет АЧТВ.

Источники

ISTH (Международное общество тромбоза и гемостаза). Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection and interpretation (2020)
ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)