АСТ — аспартатаминотрансфераза
АСТ — фермент, которого много в печени, сердце и скелетных мышцах. Его редко смотрят отдельно: главное значение АСТ получает рядом с АЛТ.
Что показывает АСТ
АСТ входит почти в любую биохимию. Его назначают вместе с АЛТ при оценке печени, при болях в мышцах, после травм и при наблюдении за лечением, которое может влиять на печень и мышцы.
Отношение АСТ к АЛТ называют коэффициентом де Ритиса. По данным ACG (2017), отношение больше двух чаще встречается при поражении печени алкоголем, а при жировой болезни печени, не связанной с алкоголем, АЛТ обычно выше АСТ.
Норма АСТ по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) | все | До одного месяца | 5–75 | Ед/л |
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) | все | 1 месяц — 1 год | 15–60 | Ед/л |
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) | мужчины | Старше одного года | меньше 40 | Ед/л |
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) | женщины | Старше одного года | меньше 32 | Ед/л |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Норма АСТ у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У мужчин верхняя граница АСТ выше, чем у женщин. У детей первого месяца жизни и первого года нормы шире, чем у взрослых, — это отражено в отдельных строках таблицы.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) | 1.21 |
| Гемотест | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярная кровь) | 1.21.1 |
| KDL | АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 4.1.A2.201 |
| Ситилаб | АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 21-20-002 |
| Ситилаб | АСТ (аспартатаминотрансфераза) - капиллярная кровь | 21-22-002 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Повышение АСТ бывает при болезнях печени, после алкоголя, при повреждении мышц — тяжёлой нагрузке, травме, внутримышечных уколах, при воспалении мышц. Раньше АСТ использовали для диагностики инфаркта, сейчас для этого есть более точные маркёры. Изолированный рост АСТ при нормальной АЛТ заставляет думать о мышцах или о гемолизе в пробе.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий АСТ клинического значения обычно не имеет.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает АСТ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем АСТ отличается от АЛТ
АСТ есть не только в печени, АЛТ — почти только в ней. Поэтому при повышенном АСТ и нормальном АЛТ причину часто ищут в мышцах.
Как сдавать
Можно пить простую воду.
- Натощак 8–12 часов.
- Двое суток до анализа — без тяжёлой силовой тренировки.
- Без алкоголя накануне.
Откуда берут кровь
Венозная кровь в пробирку для сыворотки. Если при заборе кровь разрушается (гемолиз), АСТ выходит из эритроцитов и результат завышается — такую пробу переделывают.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Кинетический анализ (IFCC) | 1.21 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | Кинетический анализ (IFCC) | 1.21.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | УФ кинетического определения | 4.1.A2.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата | 21-20-002 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата | 21-22-002 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 46
- Гемотест
- Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 45
- KDL
- Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Биохимическое исследование для НЭШ-Фибротест (включает графический файл); Биохимическое исследование для СтеатоСкрин (включает графический файл); Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); и ещё 108
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 150
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 150
Где сдать
Частые вопросы
Что такое коэффициент де Ритиса
Отношение АСТ к АЛТ.
Почему АСТ повышен, а АЛТ в норме
Возможная причина — мышцы или разрушение эритроцитов в пробе.
Влияет ли спорт на АСТ
Да, тяжёлая нагрузка его повышает.
Какая норма АСТ у мужчин
Обычно до 40 Ед/л, точные границы — в бланке.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)