АСТ - аспартатаминотрансфераза

АСТ - фермент, которого много в печени, сердце и скелетных мышцах. Его редко смотрят отдельно: главное значение АСТ получает рядом с АЛТ.

Что показывает АСТ

АСТ входит почти в любую биохимию. Его назначают вместе с АЛТ при оценке печени, при болях в мышцах, после травм и при наблюдении за лечением, которое может влиять на печень и мышцы.

Отношение АСТ к АЛТ называют коэффициентом де Ритиса. По данным ACG (2017), отношение больше двух чаще встречается при поражении печени алкоголем, а при жировой болезни печени, не связанной с алкоголем, АЛТ обычно выше АСТ.

Норма АСТ по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)всеДо одного месяца5-75Ед/л
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)все1 месяц - 1 год15-60Ед/л
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)мужчиныСтарше одного годаменьше 40Ед/л
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)женщиныСтарше одного годаменьше 32Ед/л

Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.

Норма АСТ у женщин и мужчин, у детей и взрослых

У мужчин верхняя граница АСТ выше, чем у женщин. У детей первого месяца жизни и первого года нормы шире, чем у взрослых, - это отражено в отдельных строках таблицы.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)1.21
ГемотестАспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярная кровь)1.21.1
KDLАСТ (аспартатаминотрансфераза)4.1.A2.201
СитилабАСТ (аспартатаминотрансфераза)21-20-002
СитилабАСТ (аспартатаминотрансфераза) - капиллярная кровь21-22-002

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Повышение АСТ бывает при болезнях печени, после алкоголя, при повреждении мышц - тяжёлой нагрузке, травме, внутримышечных уколах, при воспалении мышц. Раньше АСТ использовали для диагностики инфаркта, сейчас для этого есть более точные маркёры. Изолированный рост АСТ при нормальной АЛТ заставляет думать о мышцах или о гемолизе в пробе.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий АСТ клинического значения обычно не имеет.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает АСТ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) В норме
40 Ед/л 5-75 Ед/л

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем АСТ отличается от АЛТ

АСТ есть не только в печени, АЛТ - почти только в ней. Поэтому при повышенном АСТ и нормальном АЛТ причину часто ищут в мышцах.

Как сдавать

Можно пить простую воду.

  • Натощак 8-12 часов.
  • Двое суток до анализа - без тяжёлой силовой тренировки.
  • Без алкоголя накануне.

Откуда берут кровь

Венозная кровь в пробирку для сыворотки. Если при заборе кровь разрушается (гемолиз), АСТ выходит из эритроцитов и результат завышается - такую пробу переделывают.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровьКинетический анализ (IFCC)1.21
Гемотест1 деньКапиллярная кровьКинетический анализ (IFCC)1.21.1
KDL1 деньВенозная кровьУФ кинетического определения4.1.A2.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиКинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата21-20-002
Ситилаб1 календарный деньКапиллярная кровьКинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата21-22-002

Входит ли в комплексы

Гемотест
Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 46
Гемотест
Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 45
KDL
Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Биохимическое исследование для НЭШ-Фибротест (включает графический файл); Биохимическое исследование для СтеатоСкрин (включает графический файл); Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); и ещё 108
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 150
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 150

Где сдать

ЛабораторияКодБиоматериал или локусМетодТип результатаСрокНорма
Гемотест1.21Венозная кровьКинетический анализ (IFCC)числовой1 деньвсе, До одного месяца: 5-75 Ед/л; все, 1 месяц - 1 год: 15-60 Ед/л; мужчины, Старше одного года: меньше 40 Ед/л
Гемотест1.21.1Капиллярная кровьКинетический анализ (IFCC)числовой1 деньпо бланку
KDL4.1.A2.201Венозная кровьУФ кинетического определенияпо бланку1 деньпо бланку
Ситилаб21-20-002Сыворотка кровиКинетический метод без пиридоксаль-5-фосфатапо бланку1 календарный деньпо бланку
Ситилаб21-22-002Капиллярная кровьКинетический метод без пиридоксаль-5-фосфатапо бланку1 календарный деньпо бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Что такое коэффициент де Ритиса

Отношение АСТ к АЛТ.

Почему АСТ повышен, а АЛТ в норме

Возможная причина - мышцы или разрушение эритроцитов в пробе.

Влияет ли спорт на АСТ

Да, тяжёлая нагрузка его повышает.

Какая норма АСТ у мужчин

Обычно до 40 Ед/л, точные границы - в бланке.

Источники

  1. . ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()