ВойтиАЛТ — аланинаминотрансфераза
АЛТ — фермент, который живёт в основном внутри клеток печени. Когда клетки повреждаются, он выходит в кровь, поэтому АЛТ — самый чувствительный «датчик» печени в обычной биохимии.
Что показывает АЛТ
АЛТ проверяют при профилактических осмотрах, при жировой болезни печени и лишнем весе, при вирусных гепатитах, при длительном лечении, которое может нагружать печень, при усталости и тяжести в правом подреберье.
По рекомендации ACG (2017), нормальной верхней границей АЛТ считают примерно 29–33 Ед/л у мужчин и 19–25 Ед/л у женщин — ниже, чем печатают многие лаборатории, и небольшое повышение не стоит игнорировать.
Норма АЛТ по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) | мужчины | Младше 1 года | 13–45 | ед/л |
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) | мужчины | Старше 1 года | меньше 41 | ед/л |
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) | женщины | Младше 1 года | 13–45 | ед/л |
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) | женщины | Старше 1 года | меньше 33 | ед/л |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Норма АЛТ у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У мужчин АЛТ в среднем выше, чем у женщин: больше мышечной и печёночной массы. У грудных детей верхняя граница выше, чем у детей постарше и взрослых, — в таблице норм это видно по отдельным строкам «до 1 года». С возрастом АЛТ у взрослых обычно немного снижается.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) | 1.20 |
| Гемотест | Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (капиллярная кровь) | 1.20.1 |
| KDL | АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 4.1.A1.201 |
| Ситилаб | АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 21-20-001 |
| Ситилаб | АЛТ (аланинаминотрансфераза) - капиллярная кровь | 21-22-001 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Чаще всего АЛТ повышается при жировой болезни печени, связанной с лишним весом и обменом сахара, после алкоголя, при вирусных гепатитах, от ряда лекарств и биодобавок. Кратковременное повышение бывает после интенсивной тренировки: фермент выходит и из мышц. По рекомендации ACG (2017), небольшое повышение перепроверяют и оценивают вместе с АСТ, ГГТ, билирубином и щелочной фосфатазой; высокие значения, в разы выше нормы, требуют более быстрой оценки.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий АЛТ почти никогда не имеет клинического значения. Он бывает при недостатке витамина B6 и у людей с небольшой мышечной массой.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает АЛТ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем АЛТ отличается от АСТ
АЛТ содержится в основном в печени, АСТ — ещё и в сердце, мышцах, почках. Поэтому АЛТ точнее указывает на печень, а соотношение АСТ к АЛТ помогает врачу понять возможную причину.
Чем АЛТ отличается от ГГТ
АЛТ растёт при повреждении клеток печени, ГГТ — сильнее при застое желчи и от алкоголя.
Как сдавать
Воду пить можно, чай и кофе — нет.
- Натощак 8–12 часов.
- За 2–3 дня — без интенсивных тренировок и алкоголя.
- О постоянном лечении и биодобавках скажите врачу — некоторые из них повышают АЛТ.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Часть лабораторий принимает капиллярную кровь из пальца — удобно, но нормы у венозной и капиллярной проб могут немного отличаться.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | УФ-кинетический метод | 1.20 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | УФ-кинетический метод | 1.20.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | УФ кинетического определения | 4.1.A1.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата | 21-20-001 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата | 21-22-001 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Активный отдых Pro; Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; и ещё 49
- Гемотест
- Активный отдых Pro; Анализ перед капельницей; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; и ещё 49
- KDL
- Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Биохимическое исследование для ФиброТест (включает графический файл); Биохимическое исследование для НЭШ-Фибротест (включает графический файл); Биохимическое исследование для СтеатоСкрин (включает графический файл); и ещё 108
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Чекап для будущих мам; Чекап для детей (от 1 до 12 лет); и ещё 152
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Чекап для будущих мам; Чекап для детей (от 1 до 12 лет); и ещё 152
Где сдать
Частые вопросы
Какая норма АЛТ у женщин
Примерно до 25–33 Ед/л в зависимости от лаборатории; ACG называет 19–25 Ед/л.
Может ли АЛТ повыситься после спорта
Да, после интенсивной тренировки.
Нужно ли сдавать АЛТ натощак
Да.
АЛТ в Ед/л и мккат/л — как перевести
Разделить Ед/л на 60 — калькулятор на этой странице.
АЛТ повышен в 2 раза — что делать
Перепроверить и обсудить с врачом вместе с другими печёночными пробами.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)