ВойтиНепрямой билирубин
Непрямой билирубин образуется при распаде гемоглобина и ещё не прошёл через печень. Лаборатория его обычно не измеряет, а вычисляет: общий билирубин минус прямой.
Что показывает непрямой билирубин
Непрямой билирубин оценивают при желтухе без изменений печёночных проб, при подозрении на синдром Жильбера или разрушение эритроцитов, у новорождённых.
По рекомендации ACG (2017), изолированное повышение непрямого билирубина при нормальных печёночных ферментах чаще всего связано с синдромом Жильбера или гемолизом.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь) | 1.36 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при синдроме Жильбера (особенно после голодания), гемолизе, желтухе новорождённых, после больших кровоизлияний.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий непрямой билирубин значения не имеет.
С чем сдают вместе
Чем непрямой билирубин отличается от прямого
Прямой — обработанный печенью, непрямой — до обработки.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак, но не после долгого голодания — оно поднимает непрямой билирубин при синдроме Жильбера.
Откуда берут кровь
Кровь из вены; из одной пробы измеряют общий и прямой, разницу считают. Анемию при гемолизе, по рекомендации ВОЗ (2024), подтверждают гемоглобином.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Расчётный метод | 1.36 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Биохимический анализ крови; Чек-ап Лайт: печень и почки; Чек-ап Pro: печень и почки; Чек-ап Pro X6; Детский чек-ап: биохимия, обмен веществ (базовый); и ещё 14
Где сдать
Частые вопросы
Как считают непрямой билирубин
Общий минус прямой.
Что такое синдром Жильбера
Частая безвредная особенность обмена билирубина.
Почему билирубин растёт после голодания
При синдроме Жильбера — это типично.
Зачем непрямой билирубин новорождённым
Для оценки желтухи.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)
- ВОЗ. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)