ВойтиЛипидограмма
Липидограмма показывает, сколько в крови холестерина и в каких «упаковках» он переносится. Главная цифра в ней — холестерин ЛПНП: именно его снижение уменьшает риск инфаркта и инсульта.
Что показывает липидограмма
Липидограмму назначают для оценки сердечно-сосудистого риска — всем взрослым хотя бы раз, людям с повышенным давлением, диабетом, ожирением, наследственностью, а также при наблюдении за лечением.
По рекомендации ESC и EAS (2019), целевой уровень ЛПНП не одинаков: он зависит от категории риска, которую врач определяет по возрасту, давлению, курению, диабету, болезням почек и уже имеющимся болезням сердца и сосудов.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Липидный комплекс (липидограмма) | 27.3 |
| KDL | Липидный профиль, базовый | 50.0.H95.201 |
| KDL | Липидный профиль, расширенный | 50.0.H96.201 |
| Ситилаб | Липидный профиль | 99-20-022 |
| Ситилаб | ПРОФИЛЬ Липидный (расширенный) | 99-20-089 |
Что входит в анализ
Расширенные варианты добавляют холестерин не-ЛПВП, аполипопротеины A1 и B, липопротеин(a). По рекомендации ESC и EAS (2019), липопротеин(a) стоит измерить хотя бы один раз в жизни.
- Общий холестерин.
- Холестерин ЛПНП («плохой») — основная цель лечения.
- Холестерин ЛПВП («хороший»).
- Триглицериды.
- Коэффициент атерогенности — расчётный.
Показатели
Выше нормы: что это может значить
Высокий ЛПНП — главный изменяемый фактор риска атеросклероза. Причины — питание, малоподвижность, лишний вес, болезни щитовидной железы и почек, наследственная гиперхолестеринемия (при очень высоких значениях, особенно у молодых). Высокие триглицериды часто связаны с лишним весом, алкоголем, повышенным сахаром и могут быть следствием еды перед анализом.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий ЛПВП связан с повышенным риском, особенно вместе с высокими триглицеридами; он бывает у курящих и малоподвижных людей. Очень низкий общий холестерин встречается редко — при недостаточном питании, болезнях щитовидной железы и печени.
С чем сдают вместе
Чем липидограмма отличается от биохимии крови
В базовую биохимию часто входит только общий холестерин. Липидограмма разделяет его на фракции — без ЛПНП нельзя оценить риск и цель лечения.
Как сдавать
Воду пить можно, остальные напитки — нет.
- Натощак 12–14 часов — для точных триглицеридов; для холестерина допускается и не натощак, если врач так указал.
- За 2–3 дня — без обильной жирной еды и алкоголя.
- Утром — не курить.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки. По рекомендации ВОЗ (2010), после забора пробирку не встряхивают резко: разрушение эритроцитов искажает часть показателей.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | — | 27.3 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 50.0.H95.201 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 50.0.H96.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Ферментативно-колориметрический | 99-20-022 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Ферментативно-колориметрический; Иммунонефелометрический | 99-20-089 |
Где сдать
Частые вопросы
Что самое важное в липидограмме
Холестерин ЛПНП.
Нужно ли сдавать липидограмму натощак
Желательно 12–14 часов, прежде всего ради триглицеридов.
Как часто сдавать липидограмму
Взрослым — при оценке риска и по назначению врача при лечении.
Что такое коэффициент атерогенности
Отношение «плохих» фракций к «хорошей», расчётный показатель.
Одинакова ли норма ЛПНП для всех
Нет, цель зависит от риска.
Источники
- ESC и EAS (Европейское общество кардиологов и Европейское общество атеросклероза). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)