Мочевина
Когда организм расщепляет белки, образуется аммиак; печень превращает его в мочевину, а почки выводят. Её уровень зависит сразу от трёх вещей — питания, печени и почек.
Что показывает мочевина
Мочевину сдают вместе с креатинином при оценке почек, при обезвоживании, рвоте и поносе, при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при наблюдении за болезнями почек и печени.
По рекомендации KDIGO (2024), функцию почек оценивают по скорости фильтрации, рассчитанной по креатинину; мочевина дополняет картину, но основой не служит.
Норма мочевина по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | все | С рождения до 4 лет | 1,8–6 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | все | 4–13 лет | 2,5–6 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | все | 14–19 лет | 2,9–7,5 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | мужчины | 19–49 | 3,2–8,1 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | мужчины | От 50 | 3,5–8,1 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | женщины | 19–49 | 2,6–6,4 | ммоль/л |
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | женщины | От 50 | 3,1–7,9 | ммоль/л |
| KDL | Мочевина | все | От 0 дней | 1,4–4,3 | ммоль/л |
| KDL | Мочевина | все | От 7 дней | 1,8–6,4 | ммоль/л |
| KDL | Мочевина | все | От 17 лет | 2,8–7,2 | ммоль/л |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Норма мочевина у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У мужчин мочевина немного выше, чем у женщин, с возрастом верхняя граница растёт. У новорождённых и маленьких детей уровни ниже, у беременных — снижаются из-за более активной работы почек.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Мочевина (венозная кровь) | 1.5 |
| Гемотест | Мочевина (капиллярная кровь) | 1.5.1 |
| KDL | Мочевина | 4.2.A4.201 |
| Ситилаб | Мочевина | 24-20-002 |
| Ситилаб | Мочевина - капиллярная кровь | 24-22-002 |
Выше нормы: что это может значить
Мочевина растёт при обезвоживании, большом количестве белка в питании, кровотечениях из желудка и кишечника, лихорадке, снижении работы почек. Если мочевина повышена, а креатинин в норме, чаще причина не в почках.
Ниже нормы: что это может значить
Низкая мочевина бывает при малобелковом питании, беременности, избытке жидкости и при тяжёлых болезнях печени, которая плохо превращает аммиак.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает мочевина из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем мочевина отличается от креатинина
Креатинин точнее отражает фильтрацию почек. Мочевина сильнее зависит от питания, воды и обмена белка.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак 8 часов.
- Накануне — без избытка мяса и белковых коктейлей.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Кинетический тест с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы | 1.5 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | — | 1.5.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 4.2.A4.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Кинетический колориметрический | 24-20-002 |
| Ситилаб | — | Капиллярная кровь | — | 24-22-002 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; Биохимия во 2-м триместре; Боль в животе: базовый комплекс; и ещё 40
- Гемотест
- Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; Биохимия во 2-м триместре; Боль в животе: базовый комплекс; и ещё 38
- KDL
- Активное долголетие; Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 91
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 111
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 111
Где сдать
Частые вопросы
Какая норма мочевины у взрослых
Примерно 2,8–7,2 ммоль/л, границы — в бланке.
Может ли мочевина вырасти от белковой диеты
Да.
Мочевина высокая, креатинин нормальный — что это значит
Чаще причина вне почек: вода, питание, кровотечение.
Нужно ли сдавать мочевину натощак
Да.
Источники
- KDIGO (международная инициатива по улучшению исходов болезней почек). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)