ВойтиКреатинин
Креатинин - отход работы мышц, который выводят почки. Если почки фильтруют хуже, креатинин в крови растёт. Но сам по себе он плохо подходит для сравнения людей: у спортсмена он выше, у хрупкой пожилой женщины - ниже.
Что показывает креатинин
Креатинин назначают для оценки работы почек: при давлении, диабете, отёках, перед исследованиями с контрастом и назначением лекарств, которые выводятся почками.
По рекомендации KDIGO (2024), функцию почек оценивают не по одному креатинину, а по рассчитанной из него скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) с учётом возраста и пола; для уточнения можно добавить цистатин C.
Норма креатинин по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 0-1 месяц | 21-75 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 2-11 месяцев | 15-37 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 1-2 года | 21-36 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 3-4 года | 27-42 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 5-6 лет | 28-52 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 7-8 лет | 35-53 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 9-10 лет | 34-65 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 11-12 лет | 46-70 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | все | 13-15 лет | 50-77 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | мужчины | 15-17 лет | 62-106 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | мужчины | 18-49 лет | 74-110 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | мужчины | От 50 лет | 72-127 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | женщины | 15-59 лет | 44-88 | мкмоль/л |
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | женщины | От 60 лет | 58-96 | мкмоль/л |
| KDL | Креатинин | все | От 1 лет | 45-105 | мкмоль/л |
| KDL | Креатинин | мужчины | Мужчины от 15 лет | 74-110 | мкмоль/л |
| KDL | Креатинин | мужчины | Мужчины от 50 лет | 72-127 | мкмоль/л |
| KDL | Креатинин | женщины | Женщины от 15 лет | 58-96 | мкмоль/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма креатинин у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У мужчин креатинин выше, чем у женщин, потому что больше мышечная масса. У детей нормы растут вместе с ростом и мышцами - поэтому в таблице столько возрастных строк. Во время беременности креатинин физиологически снижается: почки фильтруют активнее.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Креатинин (венозная кровь) | 1.4 |
| Гемотест | Креатинин (капиллярная кровь) | 1.4.1 |
| KDL | Креатинин | 4.2.A3.201 |
| Ситилаб | Креатинин | 24-20-001 |
| Ситилаб | Креатинин - капиллярная кровь | 24-22-001 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Повышенный креатинин может говорить о снижении работы почек - острой или хронической. Но он растёт и при обезвоживании, после большого количества мяса, от интенсивной тренировки, у людей с большой мышечной массой, от некоторых лекарств, мешающих его выведению. Поэтому одно высокое значение перепроверяют; по KDIGO (2024), хроническую болезнь почек подтверждают изменениями, которые держатся больше трёх месяцев.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий креатинин бывает при малой мышечной массе, у пожилых, при беременности. Он может «маскировать» сниженную работу почек - именно поэтому считают СКФ.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает креатинин из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем креатинин отличается от мочевины
Обе величины растут при ухудшении работы почек, но мочевина сильнее зависит от питания и обезвоживания. Креатинин - более точный показатель фильтрации.
Как сдавать
Воду пить можно; перед анализом не стоит специально пить много.
- Натощак или через 8 часов после еды.
- Накануне - без большой порции мяса.
- За сутки - без интенсивной тренировки.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки, реже - капиллярная. Методы измерения разные: ферментный и метод Яффе дают немного разные числа, поэтому сравнивают результаты одной лаборатории.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Фотометрический метод (метод Яффе) | 1.4 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | Кинетический колориметрический анализ (метод Яффе) | 1.4.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | Яффе | 4.2.A3.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Кинетический колориметрический | 24-20-001 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Кинетический колориметрический | 24-22-001 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Анализ перед капельницей; Базовый чек-ап X6; Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; и ещё 40
- Гемотест
- Анализ перед капельницей; Базовый чек-ап X6; Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; и ещё 39
- KDL
- Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый Международной Академии Нутрициологии (МАН); Чекап базовый, мужчины; и ещё 90
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 108
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 108
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1.4 | Венозная кровь | Фотометрический метод (метод Яффе) | числовой | 1 день | все, 0-1 месяц: 21-75 мкмоль/л; все, 2-11 месяцев: 15-37 мкмоль/л; все, 1-2 года: 21-36 мкмоль/л |
| Гемотест | 1.4.1 | Капиллярная кровь | Кинетический колориметрический анализ (метод Яффе) | числовой | 1 день | по бланку |
| KDL | 4.2.A3.201 | Венозная кровь | Яффе | числовой | 1 день | все, От 1 лет: 45-105 мкмоль/л; мужчины, Мужчины от 15 лет: 74-110 мкмоль/л; мужчины, Мужчины от 50 лет: 72-127 мкмоль/л |
| Ситилаб | 24-20-001 | Сыворотка крови | Кинетический колориметрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 24-22-001 | Капиллярная кровь | Кинетический колориметрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Что такое СКФ
Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по креатинину, возрасту и полу.
Почему креатинин высокий у спортсменов
Из-за большой мышечной массы.
Какой креатинин нормальный у женщин
Обычно примерно 44-88 мкмоль/л, точные границы - в бланке.
Как перевести креатинин из мг/дл в мкмоль/л
Умножить на 88,4 - калькулятор на этой странице.
Источники
- KDIGO (международная инициатива по улучшению исходов болезней почек). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)