Креатинин

Креатинин — отход работы мышц, который выводят почки. Если почки фильтруют хуже, креатинин в крови растёт. Но сам по себе он плохо подходит для сравнения людей: у спортсмена он выше, у хрупкой пожилой женщины — ниже.

Что показывает креатинин

Креатинин назначают для оценки работы почек: при давлении, диабете, отёках, перед исследованиями с контрастом и назначением лекарств, которые выводятся почками.

По рекомендации KDIGO (2024), функцию почек оценивают не по одному креатинину, а по рассчитанной из него скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) с учётом возраста и пола; для уточнения можно добавить цистатин C.

Норма креатинин по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все0–1 месяц21–75мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все2–11 месяцев15–37мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все1–2 года21–36мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все3–4 года27–42мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все5–6 лет28–52мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все7–8 лет35–53мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все9–10 лет34–65мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все11–12 лет46–70мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)все13–15 лет50–77мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)мужчины15–17 лет62–106мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)мужчины18–49 лет74–110мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)мужчиныОт 50 лет72–127мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)женщины15–59 лет44–88мкмоль/л
ГемотестКреатинин (венозная кровь)женщиныОт 60 лет58–96мкмоль/л
KDLКреатининвсеОт 1 лет45–105мкмоль/л
KDLКреатининмужчиныМужчины от 15 лет74–110мкмоль/л
KDLКреатининмужчиныМужчины от 50 лет72–127мкмоль/л
KDLКреатининженщиныЖенщины от 15 лет58–96мкмоль/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма креатинин у женщин и мужчин, у детей и взрослых

У мужчин креатинин выше, чем у женщин, потому что больше мышечная масса. У детей нормы растут вместе с ростом и мышцами — поэтому в таблице столько возрастных строк. Во время беременности креатинин физиологически снижается: почки фильтруют активнее.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестКреатинин (венозная кровь)1.4
ГемотестКреатинин (капиллярная кровь)1.4.1
KDLКреатинин4.2.A3.201
СитилабКреатинин24-20-001
СитилабКреатинин - капиллярная кровь24-22-001

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Повышенный креатинин может говорить о снижении работы почек — острой или хронической. Но он растёт и при обезвоживании, после большого количества мяса, от интенсивной тренировки, у людей с большой мышечной массой, от некоторых лекарств, мешающих его выведению. Поэтому одно высокое значение перепроверяют; по KDIGO (2024), хроническую болезнь почек подтверждают изменениями, которые держатся больше трёх месяцев.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий креатинин бывает при малой мышечной массе, у пожилых, при беременности. Он может «маскировать» сниженную работу почек — именно поэтому считают СКФ.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает креатинин из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Креатинин (венозная кровь) В норме
48 мкмоль/л 21–75 мкмоль/л

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем креатинин отличается от мочевины

Обе величины растут при ухудшении работы почек, но мочевина сильнее зависит от питания и обезвоживания. Креатинин — более точный показатель фильтрации.

Как сдавать

Воду пить можно; перед анализом не стоит специально пить много.

  • Натощак или через 8 часов после еды.
  • Накануне — без большой порции мяса.
  • За сутки — без интенсивной тренировки.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки, реже — капиллярная. Методы измерения разные: ферментный и метод Яффе дают немного разные числа, поэтому сравнивают результаты одной лаборатории.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровьФотометрический метод (метод Яффе)1.4
Гемотест1 деньКапиллярная кровьКинетический колориметрический анализ (метод Яффе)1.4.1
KDL1 деньВенозная кровьЯффе4.2.A3.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиКинетический колориметрический24-20-001
Ситилаб1 календарный деньКапиллярная кровьКинетический колориметрический24-22-001

Входит ли в комплексы

Гемотест
Анализ перед капельницей; Базовый чек-ап X6; Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; и ещё 40
Гемотест
Анализ перед капельницей; Базовый чек-ап X6; Биохимический анализ крови; Биохимия в 1-м триместре; Биохимия в 3-м триместре; и ещё 39
KDL
Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый Международной Академии Нутрициологии (МАН); Чекап базовый, мужчины; и ещё 90
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 108
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический анализ крови; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; и ещё 108

Где сдать

Частые вопросы

Что такое СКФ

Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по креатинину, возрасту и полу.

Почему креатинин высокий у спортсменов

Из-за большой мышечной массы.

Какой креатинин нормальный у женщин

Обычно примерно 44–88 мкмоль/л, точные границы — в бланке.

Как перевести креатинин из мг/дл в мкмоль/л

Умножить на 88,4 — калькулятор на этой странице.

Источники

  1. . KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()