Посев на возбудителя дифтерии из носа и зева (Corynebacterium diphtheriae)
«Мазок на BL» - палочку Лёффлера - назначают перед госпитализацией, при оформлении в некоторые учреждения и при ангине с плёнками на миндалинах. Благодаря прививкам дифтерия стала редкой, но проверка сохранилась.
Что показывает посев на дифтерию
Мазки из носа и зева сеют на специальные среды; выросшие коринебактерии проверяют на способность вырабатывать токсин.
По данным IDSA и ASM (2024), для диагностики дифтерии нужны посев на селективные среды и проверка токсигенности; лаборатория должна знать о подозрении заранее.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Посев отделяемого верхних дыхательных путей (нос и зев) на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) | 144.0.00.00.00.0 |
| Гемотест | Посев на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) с определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам | 144.0.00.00.01.0 |
| KDL | Посев на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheriae, BL) | 14.8.A2.900 |
| Ситилаб | Посев материала (мазок из носа) на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) | 71-92-402 |
Выше нормы: что это может значить
Рост токсигенной C. diphtheriae - основание для немедленных мер; нетоксигенные штаммы оценивают отдельно.
Ниже нормы: что это может значить
«Возбудитель дифтерии не выделен» - обычный результат у привитых здоровых людей.
С чем сдают вместе
Чем посев на дифтерию отличается от посева из зева на флору
Для дифтерии нужны особые среды, общий посев её не ищет.
Чем дифтерия отличается от коклюша в посеве
Разные возбудители и разные среды, но оба посева берут из верхних дыхательных путей.
Как сдавать
За 2-3 часа до мазка не пить.
- Утром - без еды, чистки зубов и полосканий.
- Не закапывать в нос капли перед мазком.
Откуда берут кровь
Два тампона: из носа и из зева. КДЛ указывает анализ как «BL».
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 4 дня | Соскоб | Культуральный | 144.0.00.00.00.0 |
| Гемотест | 5 дней | Соскоб | - | 144.0.00.00.01.0 |
| KDL | 8 дней | Мазок | - | 14.8.A2.900 |
| Ситилаб | 4 календарных дня | Мазок со слизистой оболочки носа | Культуральное исследование | 71-92-402 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Посев материала верхних дыхательных путей на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 144.0.00.00.00.0 | Соскоб | Культуральный | по бланку | 4 дня | по бланку |
| Гемотест | 144.0.00.00.01.0 | Соскоб | - | по бланку | 5 дней | по бланку |
| KDL | 14.8.A2.900 | Мазок | - | по бланку | 8 дней | по бланку |
| Ситилаб | 71-92-402 | Мазок со слизистой оболочки носа | Культуральное исследование | по бланку | 4 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- Гемотест: 144.0.00.00.00.0Посев отделяемого верхних дыхательных путей (нос и зев) на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae)
- Гемотест: 144.0.00.00.01.0Посев на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) с определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
- KDL: 14.8.A2.900Посев на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheriae, BL)
- Ситилаб: 71-92-402Посев материала (мазок из носа) на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae)
Частые вопросы
Что значит BL
Bacillus Loeffleri - старое название возбудителя.
Зачем мазок перед больницей
Этого часто требуют правила учреждений.
Защищает ли прививка
Да, но мазок проверяет носительство.
Сколько ждать
Обычно 3-7 дней.
Источники
- IDSA и ASM (Американское общество инфекционных болезней и Американское общество микробиологии). Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update (2024)