ВойтиЩелочная фосфатаза
У подростка щелочная фосфатаза бывает в три раза выше, чем у взрослого, — и это норма: фермент вырабатывают клетки растущей кости. У взрослых его источник — прежде всего печень и желчные протоки.
Что показывает щелочная фосфатаза
Щелочную фосфатазу смотрят вместе с печёночными пробами и при болезнях костей: переломах, остеопорозе, болезни Педжета.
По рекомендации ACG (2017), при изолированном повышении щелочной фосфатазы сначала проверяют ГГТ: если та в норме, источник, вероятнее, костный.
Норма щелочная фосфатаза по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | все | 0–14 дней | 83–248 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | все | 15 дней — до 1 года | 122–469 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | все | 1–9 лет | 142–335 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | все | 10–12 лет | 129–417 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | мужчины | 13–14 лет, мужчина | 116–468 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | женщины | 13–14 лет, женщина | 57–254 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | мужчины | 15–16 лет, мужчина | 82–332 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | женщины | 15–16 лет, женщина | 50–117 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | мужчины | 17–18 лет, мужчина | 55–149 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | женщины | 17–18 лет, женщина | 45–87 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | мужчины | От 19 лет, мужчина | 40–129 | Ед/л |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | женщины | От 19 лет, женщина | 35–104 | Ед/л |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Норма щелочная фосфатаза у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У детей и подростков в периоды активного роста фермент в разы выше, чем у взрослых, и пик у мальчиков приходится на более поздний возраст, чем у девочек. У беременных щелочная фосфатаза растёт во второй половине беременности — её вырабатывает плацента.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (венозная кровь) | 1.33 |
| Гемотест | Фосфатаза щелочная (капиллярная кровь) | 1.33.1 |
| KDL | Щелочная фосфатаза | 4.1.A3.201 |
| Ситилаб | Щелочная фосфатаза | 21-20-004 |
| Ситилаб | Щелочная фосфатаза - капиллярная кровь | 21-22-004 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при росте костей у детей, заживлении переломов, болезнях костей, недостатке витамина D, при застое желчи и болезнях печени, во время беременности.
Ниже нормы: что это может значить
Низкая щелочная фосфатаза встречается редко: при недостатке цинка и магния, тяжёлом недоедании, сниженной функции щитовидной железы и редкой наследственной гипофосфатазии.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает щелочная фосфатаза из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем щелочная фосфатаза отличается от ГГТ
ГГТ говорит только о печени и протоках, щелочная фосфатаза — ещё и о костях.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак 8–12 часов.
- После жирной еды у людей с некоторыми группами крови фермент временно растёт.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Кинетический колориметрический | 1.33 |
| Гемотест | — | Капиллярная кровь | — | 1.33.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 4.1.A3.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Ферментативно-колориметрический | 21-20-004 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Ферментативно-колориметрический | 21-22-004 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Биохимический анализ крови; Боль в животе: базовый комплекс; Чек-ап Лайт: печень и почки; Чек-ап Pro: печень и почки; Чек-ап Pro X6; и ещё 14
- Гемотест
- Биохимический анализ крови; Боль в животе: базовый комплекс; Чек-ап Лайт: печень и почки; Чек-ап Pro: печень и почки; Чек-ап Pro X6; и ещё 14
- KDL
- Биохимический анализ крови; Биохимический анализ скрининг Доктора Сухарева; Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый, мужчины; Чекап базовый, женщины; и ещё 72
- Ситилаб
- Биохимический анализ крови; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Чекап для женщин (40-60 лет); Чекап для женщин (60+); и ещё 73
- Ситилаб
- Биохимический анализ крови; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Чекап для женщин (40-60 лет); Чекап для женщин (60+); и ещё 73
Где сдать
Частые вопросы
Почему у подростка высокая щелочная фосфатаза
Растут кости — это норма.
Растёт ли щелочная фосфатаза при беременности
Да, во второй половине.
Как понять, печень это или кости
Посмотреть ГГТ.
Как перевести щелочную фосфатазу из Ед/л в мккат/л
Разделить на 60 — калькулятор на этой странице.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)