КТ щитовидной железы

Щитовидную железу обследуют ультразвуком. КТ подключают, когда увеличенная железа уходит за грудину и нужно понять, насколько она сдавливает трахею и пищевод, — обычно перед операцией.

Где сделать КТ щитовидной железы

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

КТ щитовидной железы по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
5–10 минут
Можно ли есть перед
Приём пищи роли не играет
Метод
КТ

Что показывает КТ щитовидной железы

Размеры долей, их продолжение за грудину в средостение, смещение и сужение трахеи, отношение к пищеводу и крупным сосудам, обызвествления в узлах, лимфоузлы шеи. Внутреннее строение узлов КТ оценивает плохо — это делает УЗИ по системе ACR TI-RADS (2017).

Что показывает у женщин

Узловой зоб у женщин встречается в несколько раз чаще, и крупные загрудинные зобы — тоже чаще у женщин старшего возраста. Для них КТ перед операцией — способ увидеть весь объём железы.

По рекомендации ATA (2015) тактику при узлах определяют по УЗИ и пункции, а томография нужна для оценки распространения крупного зоба.

Как проходит исследование

Лёжа на спине, шея слегка разогнута. Чаще всего исследование делают без контраста.

Сколько длится

5–10 минут.

Подготовка

Заключение УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы.

Можно ли есть перед исследованием

Специальной диеты нет.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Йодсодержащий контраст на несколько недель насыщает железу йодом и может помешать исследованию или лечению радиоактивным йодом; поэтому, по рекомендации ACR (2023), его применение согласуют с эндокринологом. Облучение шеи учитывают по МКРЗ (2007).

КТ или МРТ щитовидной железы

КТМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

Оба метода показывают загрудинный зоб; МРТ не требует йода и не облучает.

КТ щитовидной железы или рентген

КТРентген
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутНесколько минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе запрещают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Снимок может показать смещение трахеи, но не саму железу.

КТ щитовидной железы или УЗИ

КТУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе мешают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа, датчик с гелем водят по коже

УЗИ — основной метод: узлы, их структура, кровоток. КТ — для того, что за грудиной.

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Можно ли КТ вместо УЗИ щитовидной железы

Нет, узлы оценивают на УЗИ.

Нужен ли контраст при КТ щитовидной железы

Обычно нет, особенно если планируется лечение радиойодом.

Когда назначают КТ щитовидной железы

При загрудинном зобе и перед операцией.

Сколько длится КТ щитовидной железы

5–10 минут.

Источники

  1. . ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee ()
  2. . 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer ()
  3. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  4. . ACR Manual on Contrast Media ()
  5. . ACR Manual on MR Safety ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()