ВойтиУЗИ — ультразвуковое исследование
Ультразвук показывает органы и сосуды в реальном времени, без облучения и почти без ограничений. Это самый частый метод первого осмотра — от щитовидной железы до суставов.
Исследования: УЗИ
- УЗИ печени
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ селезенки
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ матки и придатков
- УЗИ головного мозга
- УЗИ молочных желез
- УЗИ желчного пузыря с определением функции
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ глаз
- УЗИ желчного пузыря
- УЗИ надпочечников
- УЗИ предстательной железы
- УЗИ вилочковой железы
- УЗИ органов мошонки
- УЗИ грудного отдела позвоночника
- УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- УЗИ придаточных пазух носа
- УЗИ уха
- УЗИ гайморовых пазух носа
- УЗИ копчика
- УЗИ кисти руки
- УЗИ стопы
- УЗИ верхних конечностей
- УЗИ слюнной железы
- УЗИ шейного отдела позвоночника
- УЗИ сердца и сосудов
- УЗИ лимфоузлов брюшной полости
- УЗИ лучезапястного сустава
- УЗИ периферических лимфоузлов
- УЗИ мягких тканей лица
- УЗИ сосудов верхних конечностей
- УЗИ подчелюстных лимфоузлов
- УЗИ мягких тканей шеи
- УЗИ тонкого кишечника
- УЗИ голеностопного сустава
- УЗИ легких и бронхов
- УЗИ паховых лимфоузлов
- УЗИ внутренних женских половых органов
- УЗИ толстого кишечника
- УЗИ аорты брюшной полости
- УЗИ локтевого сустава
- УЗИ артерий нижних конечностей
- УЗИ плечевого сустава
- УЗИ лимфоузлов шеи
- УЗИ маточных труб
- УЗИ сосудов нижних конечностей
- УЗИ тазобедренных суставов
- УЗИ коленного сустава
- УЗИ сосудов головного мозга
- УЗИ вен нижних конечностей
- УЗИ кишечника
- УЗИ желудка
- УЗИ сосудов шеи
- УЗИ яичников
- УЗИ забрюшинного пространства
- УЗИ мочеточников
- УЗИ полового члена
- УЗИ кожи
- УЗИ периферических нервов
- УЗИ паращитовидных желез
- УЗИ средостения
- УЗИ плечевого сплетения
- УЗИ гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
- УЗИ эластография печени
- УЗИ плевральной полости
- УЗИ предстательной железы трансректальное
- УЗИ органов малого таза трансвагинальное
- УЗИ матки и придатков трансвагинальное
- УЗИ прямой кишки трансректальное
- УЗИ эластография щитовидной железы
Что такое УЗИ
Датчик посылает в ткани ультразвуковые волны и принимает отражённое эхо. Плотные структуры отражают сильнее, жидкость — почти не отражает, и из этой разницы складывается изображение, которое врач видит на экране прямо во время исследования.
Допплеровский режим добавляет картину кровотока: скорость и направление движения крови в сосудах. Поэтому УЗИ сосудов шеи и ног — отдельная большая область метода.
Ограничения физические: ультразвук не проходит через кость и плохо проходит через газ. По данным руководства ВОЗ (2011), качество УЗИ сильнее, чем у других методов, зависит от опыта врача и от подготовки пациента.
- без излучения, можно повторять
- изображение в реальном времени
- кровоток — в допплеровском режиме
- не видит сквозь кость и газ
Когда назначают
УЗИ — первый шаг при большинстве жалоб на органы живота, малого таза, щитовидную и молочные железы, суставы и мягкие ткани. Для узлов щитовидной железы есть отдельная система описания — ACR TI-RADS (2017), для молочных желёз — BI-RADS (2013).
Если УЗИ не отвечает на вопрос — например, из-за газа в кишечнике или глубины расположения органа, — назначают МРТ или КТ.
УЗИ или МРТ: что лучше
| УЗИ | МРТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: ультразвук | Нет: магнитное поле и радиоволны |
| Что видно лучше всего | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–30 минут | Обычно 15–40 минут на одну область |
| Металл и импланты | Не мешают | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие |
| Как проходит | Лёжа, датчик с гелем водят по коже | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться |
УЗИ быстрее, доступнее и работает в реальном времени, МРТ даёт объёмную картину без помех от газа и кости. Для первого осмотра чаще выбирают УЗИ, для уточнения — МРТ.
УЗИ или КТ: в чём разница
| УЗИ | КТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: ультразвук | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка |
| Что видно лучше всего | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–30 минут | Обычно несколько минут |
| Металл и импланты | Не мешают | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках |
| Как проходит | Лёжа, датчик с гелем водят по коже | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо |
КТ облучает, но видит всё тело одинаково чётко, включая лёгкие. УЗИ безопасно и хорошо показывает мягкие органы, но ограничено глубиной и газом.
УЗИ или рентген: что выбрать
| УЗИ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: ультразвук | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–30 минут | Несколько минут |
| Металл и импланты | Не мешают | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа, датчик с гелем водят по коже | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Рентген показывает кость и лёгкие, УЗИ — мягкие ткани и жидкость. Это разные задачи: перелом ищут на снимке, жидкость в суставе или воспаление сухожилия — на УЗИ.
Частые вопросы
Вредно ли УЗИ
Ионизирующего излучения нет. Исследование можно повторять столько, сколько нужно, в том числе при беременности.
Нужна ли подготовка к УЗИ
Зависит от области: для органов живота — натощак, для мочевого пузыря и малого таза трансабдоминально — с наполненным пузырём, для щитовидной железы и суставов подготовки нет.
Сколько длится УЗИ
Обычно 15–30 минут на одну область.
Почему УЗИ не всё видит
Ультразвук не проходит через кость и плохо проходит через газ, поэтому часть органов может быть скрыта. В таких случаях назначают другой метод.
Источники
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee (2017)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR BI-RADS Atlas, 5th edition (2013)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)