МРТ головного мозга

МРТ — основной метод, чтобы увидеть сам мозг: серое и белое вещество, желудочки, ствол, мозжечок. КТ показывает череп и свежую кровь быстрее, но ткань мозга в деталях — только МРТ.

Где сделать МРТ головного мозга

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

МРТ головного мозга по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
20–30 минут, с контрастом до 45
Можно ли есть перед
Можно, специальных ограничений нет
Метод
МРТ
Код услуги
A05.23.009 — Магнитно-резонансная томография головного мозга

Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.

Что показывает МРТ головного мозга

Томограф делает срезы мозга в трёх плоскостях и в нескольких режимах. В одном ярко светится вода — так видны отёк и очаги, в другом лучше различимо анатомическое строение, в третьем — участки, где нарушена диффузия, что важно в первые часы инсульта.

Врач смотрит размеры и форму желудочков, состояние белого вещества, наличие очагов, кист, образований, признаков старых кровоизлияний, сосудистые изменения. Небольшие очаги в белом веществе у взрослых встречаются часто и в заключении описываются отдельно — их значение оценивает невролог вместе с жалобами.

  • кора и белое вещество
  • желудочки и ликворные пространства
  • ствол мозга и мозжечок
  • гипофиз и зрительные нервы — в общем обзоре

Как проходит исследование

Голову укладывают в катушку-шлем, по бокам фиксируют мягкими подушечками. Над лицом — рамка катушки, у многих аппаратов есть зеркало, в котором видно пространство за тоннелем.

Важно не двигать головой: даже лёгкий кивок смазывает серию. Шум громкий, наушники выдают.

Сколько длится

Без контраста — 20–30 минут. С контрастом — до 45 минут.

Подготовка

Снимите серьги, заколки, съёмные протезы, слуховой аппарат. Косметика с металлическими частицами — тушь, тени с блёстками — может давать помехи, её лучше смыть. Возьмите прошлые МРТ и КТ головы.

Можно ли есть перед исследованием

Есть и пить можно как обычно. Если назначен контраст, уточните при записи правила конкретного центра.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Кардиостимуляторы, кохлеарные импланты, металлические клипсы на сосудах мозга старых моделей требуют проверки по документам — так советует ACR (2020).

Контраст вводят по решению врача, учитывая функцию почек и прошлые реакции (ACR, 2023; ESUR, 2018).

МРТ или КТ головного мозга: что выбрать

МРТКТ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно несколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

При подозрении на свежее кровоизлияние и в экстренных ситуациях первым делают КТ: она быстрее и уверенно показывает кровь. Для очагов, опухолей, изменений белого вещества, ранних проявлений инсульта МРТ информативнее.

При плановом обследовании головы МРТ почти всегда предпочтительнее — если нет противопоказаний.

МРТ головного мозга или рентген черепа

МРТРентген
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьНесколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген показывает кости черепа, но не мозг. Для изучения мозга он не используется.

МРТ головного мозга или УЗИ

МРТУЗИ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныНет: ультразвук
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе мешают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа, датчик с гелем водят по коже

У взрослых кости черепа не пропускают ультразвук к мозгу. УЗИ головы делают младенцам через родничок; у взрослых на УЗИ смотрят сосуды шеи, но не мозг.

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Что показывает МРТ головного мозга

Строение мозга, очаги, кисты, образования, последствия инсульта и травмы, состояние желудочков.

Нужна ли МРТ головы при головной боли

Не всегда. По рекомендации ACR (2019) при обычной головной боли без тревожных признаков визуализация часто не требуется; решение принимает невролог.

Сколько длится МРТ головного мозга

20–30 минут без контраста.

Можно ли с брекетами

Брекеты обычно не запрещают исследование, но могут давать помехи в области лица. Скажите о них заранее.

Источники

  1. . ACR Appropriateness Criteria: Headache ()
  2. . ACR Manual on MR Safety ()
  3. . ACR Manual on Contrast Media ()
  4. . ESUR Guidelines on Contrast Agents, version 10.0 ()
  5. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()
  7. . Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» ()