КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переход от поясницы к крестцу — место, где позвонок L5 может соскальзывать вперёд из-за дефекта дужки. КТ показывает этот дефект и кость крестца в деталях.

Где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
5 минут
Можно ли есть перед
Можно
Метод
КТ
Код услуги
A06.03.058 — Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
Код с контрастом
A06.03.058.003 — Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.

Что показывает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвонки L4 и L5, крестец, межсуставную часть дужек, смещение L5 относительно крестца, крестцовые отверстия, переломы крестца, переходные позвонки — варианты, когда L5 срастается с крестцом или S1 отделяется.

Как проходит исследование

Лёжа на спине.

Сколько длится

Около 5 минут.

Подготовка

Одежда без металла ниже пояса.

Можно ли есть перед исследованием

Ограничений нет.

Можно ли делать во время месячных

Менструация не влияет на снимки, но таз в зоне облучения. По данным ACOG (2017) беременность исключают до исследования; поэтому в некоторых центрах плановую КТ у женщин детородного возраста делают в начале цикла.

Кому нельзя и какие есть ограничения

По рекомендации МКРЗ (2007) облучение таза оправдано, только если без КТ не обойтись.

КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела

КТМРТ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–40 минут на одну область
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

ACR (2021) при стойкой корешковой боли ставит впереди МРТ; КТ — для кости и дефектов дужки.

КТ или рентген пояснично-крестцового отдела

КТРентген
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутНесколько минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе запрещают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген показывает смещение L5, КТ — его причину.

КТ или УЗИ крестца

КТУЗИ
ИзлучениеЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимкаНет: ультразвук
Что видно лучше всегоКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествленияОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно несколько минутОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыНе запрещают, но могут давать помехи на снимкахНе мешают
Как проходитЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцоЛёжа, датчик с гелем водят по коже

Кость ультразвуку недоступна.

Другие исследования: КТ позвоночника

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Покажет ли КТ спондилолиз

Да, дефект дужки хорошо виден.

Можно ли КТ при месячных

Да, если исключена беременность.

Сколько длится

Около пяти минут.

Что такое переходный позвонок

Вариант строения на границе поясницы и крестца; подробнее — в заключении врача.

Источники

  1. . ACR Appropriateness Criteria: Low Back Pain ()
  2. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  3. . Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation ()
  4. . ACR Manual on MR Safety ()
  5. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()
  6. . Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» ()