ВойтиМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый переход — место, где подвижная поясница встречается с неподвижным тазом. Здесь чаще всего меняются диски и чаще всего сдавливаются корешки, уходящие к ногам, поэтому эта МРТ — самое частое исследование позвоночника.
Где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва · от 6 000 ₽
- Санкт-Петербург · от 4 200 ₽
- Барнаул · от 3 400 ₽
- Белгород · от 2 800 ₽
- Владивосток
- Волгоград · от 5 900 ₽
- Воронеж · от 4 000 ₽
- Екатеринбург · от 4 000 ₽
- Иваново · от 4 900 ₽
- Ижевск · от 3 300 ₽
- Иркутск · от 5 200 ₽
- Казань · от 5 400 ₽
- Калининград · от 4 850 ₽
- Кемерово · от 3 800 ₽
- Киров · от 4 200 ₽
- Краснодар · от 4 000 ₽
- Красноярск · от 5 600 ₽
- Нижний Новгород · от 3 700 ₽
- Новосибирск · от 5 000 ₽
- Омск
- Оренбург · от 4 200 ₽
- Пермь · от 3 900 ₽
- Ростов-на-Дону · от 5 200 ₽
- Рязань
- Самара · от 5 350 ₽
- Саратов · от 4 500 ₽
- Симферополь
- Сочи · от 4 590 ₽
- Ставрополь · от 4 800 ₽
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень · от 3 900 ₽
- Ульяновск
- Уфа · от 4 725 ₽
- Хабаровск · от 5 000 ₽
- Челябинск · от 4 750 ₽
- Чита · от 7 860 ₽
- Ярославль · от 4 100 ₽
Бесплатно — по полису ОМС
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 20–30 минут, с контрастом 40–45
- Можно ли есть перед
- Можно, ограничений нет
- Метод
- МРТ
- Код услуги
- A05.03.002 — Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Код с контрастом
- A05.03.002.001 — Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В зону сканирования попадают поясничные позвонки, крестец и крестцовые отверстия, через которые выходят корешки к ногам и органам таза. Главный интерес — два нижних диска, L4–L5 и L5–S1: на них ложится основная нагрузка.
Кроме дисков врач оценивает ширину канала, состояние дугоотростчатых суставов, крестцово-подвздошные сочленения по краю снимка, конский хвост — пучок корешков в нижней части канала. Форму смещений дисков описывают по номенклатуре NASS, ASSR и ASNR (2014).
- диски L4–L5 и L5–S1
- крестец и крестцовые отверстия
- конский хвост и корешки
- переход поясницы к тазу
Как проходит исследование
Вы лежите на спине, под поясницей катушка, под коленями валик. Стол въезжает в аппарат по грудь.
Серии идут по 3–5 минут; важно не менять положение, особенно если боль тянет повернуться на бок. Если терпеть трудно, скажите оператору в паузе между сериями.
Сколько длится
20–30 минут без контраста. С контрастом — около 40–45 минут, считая постановку катетера.
Подготовка
Одежда без металлической фурнитуры на поясе. Возьмите прошлые снимки поясницы. Скажите об операциях на позвоночнике, имплантах, стимуляторах.
Можно ли есть перед исследованием
Специальных правил по еде нет. Если назначен контраст, уточните при записи, не попросит ли центр прийти не наевшись.
Можно ли делать во время месячных
Менструация не противопоказание к МРТ пояснично-крестцового отдела. Край малого таза попадает в поле зрения, но на оценку позвоночника это не влияет.
При возможной беременности скажите об этом заранее: по данным ACOG (2017) МРТ без контраста выполняют, если без неё не обойтись.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Ограничения — электронные импланты и металл в теле, которые не проверены на совместимость с МРТ. По рекомендации ACR (2020) решение принимают по паспорту изделия.
Относительные ограничения — сильная боль, не дающая лежать, и боязнь закрытого пространства.
МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела
| МРТ | КТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо |
МРТ показывает диск и корешок — именно то, что чаще всего нужно при боли, отдающей в ногу. ACR (2021) называет её основным методом при стойкой боли с корешковыми признаками.
КТ точнее для кости крестца, переломов и оценки металлоконструкций, но корешок на ней почти не виден.
МРТ или рентген пояснично-крестцового отдела
| МРТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Снимок покажет смещение L5 относительно крестца, аномалии перехода, костные изменения. Причину боли в ноге он обычно не объясняет.
NICE (2016) не рекомендует делать рентген только из-за боли в пояснице.
МРТ или УЗИ пояснично-крестцового отдела
| МРТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно 15–30 минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
Позвоночный канал взрослого для ультразвука недоступен. УЗИ используют для мягких тканей и мышц, но не для дисков.
Другие исследования: МРТ позвоночника
Эта же область другими методами
Слова из заключения
- Выпрямление лордозаЧто значит в заключении
- Гемангиома позвонкаЧто значит в заключении
- Гипертрофия жёлтой связкиЧто значит в заключении
- Грыжа дискаЧто значит в заключении
- Грыжа ШморляЧто значит в заключении
- Дегидратация дискаЧто значит в заключении
- Изменения ModicЧто значит в заключении
- Киста ТарловаЧто значит в заключении
- ОстеофитыЧто значит в заключении
- ОстеохондрозЧто значит в заключении
- Протрузия дискаЧто значит в заключении
- Секвестр дискаЧто значит в заключении
- СпондилоартрозЧто значит в заключении
- СпондилолистезЧто значит в заключении
- Стеноз позвоночного каналаЧто значит в заключении
- Фораминальный стенозЧто значит в заключении
- Экструзия дискаЧто значит в заключении
Частые вопросы
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Диски L4–L5 и L5–S1, корешки и конский хвост, канал, суставы, крестец.
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела
Около 20–30 минут без контраста.
Можно ли делать МРТ пояснично-крестцового отдела при месячных
Да, это не влияет на результат.
Чем отличается от МРТ поясничного отдела
Практически ничем: поясничный протокол всегда включает переход к крестцу, и центры записывают его одной строкой.
Источники
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Low Back Pain (2021)
- NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Великобритания). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59) (2016)
- NASS, ASSR и ASNR (совместные рекомендации обществ спинальной хирургии и нейрорадиологии). Lumbar disc nomenclature: version 2.0 (2014)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation (2017)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)
- Минздрав России. Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (2017)