КТ поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела назначают, когда вопрос касается кости: перелома, дефекта дужки, костного сужения канала, положения винтов. Для дисков и нервов основной метод — МРТ.

Где сделать КТ поясничного отдела позвоночника

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

КТ поясничного отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена: Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится: 5 минут
Можно ли есть перед: Можно
Метод: КТ
Код услуги: A06.03.058 — Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
Код с контрастом: A06.03.058.003 — Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.

Что показывает КТ поясничного отдела позвоночника

Пять поясничных позвонков, дужки и их межсуставную часть, где бывает дефект — спондилолиз, — суставы, костный канал, крупные грыжи дисков в общих чертах, винты и стержни после фиксации.

По рекомендации ACR (2021) при боли в пояснице без тревожных признаков визуализация в первые недели не нужна, а при необходимости обычно выбирают МРТ.

Как проходит исследование

Лёжа на спине, под колени валик.

Сколько длится

Около 5 минут.

Подготовка

Одежда без металла на поясе.

Можно ли есть перед исследованием

Ограничений нет.

Можно ли делать во время месячных

Месячные на КТ поясницы не влияют, но нижняя часть поля захватывает таз, и беременность нужно исключить. По данным ACOG (2017) это обсуждают до исследования.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Облучение приходится на живот и таз; по МКРЗ (2007) — только по показаниям. NICE (2016) не советует визуализацию только из-за неспецифической боли в спине.

КТ или МРТ поясницы

	КТ	МРТ
Излучение	Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка	Нет: магнитное поле и радиоволны
Что видно лучше всего	Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления	Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг
Сколько длится само сканирование	Обычно несколько минут	Обычно 15–40 минут на одну область
Металл и импланты	Не запрещают, но могут давать помехи на снимках	Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие
Как проходит	Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо	Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться

Для дисков и корешков — МРТ; для кости — КТ.

КТ или рентген поясницы

	КТ	Рентген
Излучение	Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка	Есть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всего	Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления	Кости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканирование	Обычно несколько минут	Несколько минут
Металл и импланты	Не запрещают, но могут давать помехи на снимках	Не запрещают
Как проходит	Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо	Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

Рентген с функциональными пробами показывает нестабильность; КТ — детали кости.

КТ поясницы или УЗИ

	КТ	УЗИ
Излучение	Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка	Нет: ультразвук
Что видно лучше всего	Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления	Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканирование	Обычно несколько минут	Обычно 15–30 минут
Металл и импланты	Не запрещают, но могут давать помехи на снимках	Не мешают
Как проходит	Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо	Лёжа, датчик с гелем водят по коже

Позвоночник ультразвуку недоступен.

Другие исследования: КТ позвоночника

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Покажет ли КТ грыжу в пояснице

Крупную — часто, но точнее МРТ.

Можно ли КТ поясницы при месячных

Да, если исключена беременность.

Сколько длится КТ поясничного отдела

Около пяти минут.

Когда КТ лучше МРТ для поясницы

Для переломов, спондилолиза и оценки винтов.

Источники

ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Low Back Pain (2021)
NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Великобритания). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59) (2016)
МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation (2017)
ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)
Минздрав России. Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (2017)

Важно. Страница справочная: она объясняет, как устроено исследование, и не заменяет решение врача, нужно ли оно вам и какое именно. Цены и время — из расписания центров-партнёров на момент открытия страницы.

Разбор не является медицинской консультацией и не заменяет приём у врача. Он не ставит диагноз и не назначает лечение — он объясняет, что написано в бланке, и помогает подготовиться к разговору с врачом. Решения о здоровье принимает врач.