ВойтиМРТ поясничного отдела позвоночника
Поясница несёт вес всего тела, и именно на неё приходится большинство назначений МРТ позвоночника. В прайсах центров исследование почти всегда записано как «пояснично-крестцовый отдел» — это то же самое, с захватом перехода к крестцу.
Где сделать МРТ поясничного отдела позвоночника
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва · от 6 000 ₽
- Санкт-Петербург · от 4 200 ₽
- Барнаул · от 3 400 ₽
- Белгород · от 2 800 ₽
- Владивосток
- Волгоград · от 5 900 ₽
- Воронеж · от 4 000 ₽
- Екатеринбург · от 4 000 ₽
- Иваново · от 4 900 ₽
- Ижевск · от 3 300 ₽
- Иркутск · от 5 200 ₽
- Казань · от 5 400 ₽
- Калининград · от 4 850 ₽
- Кемерово · от 3 800 ₽
- Киров · от 4 200 ₽
- Краснодар · от 4 000 ₽
- Красноярск · от 5 600 ₽
- Нижний Новгород · от 3 700 ₽
- Новосибирск · от 5 000 ₽
- Омск
- Оренбург · от 4 200 ₽
- Пермь · от 3 900 ₽
- Ростов-на-Дону · от 5 200 ₽
- Рязань
- Самара · от 5 350 ₽
- Саратов · от 4 500 ₽
- Симферополь
- Сочи · от 4 590 ₽
- Ставрополь · от 4 800 ₽
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень · от 3 900 ₽
- Ульяновск
- Уфа · от 4 725 ₽
- Хабаровск · от 5 000 ₽
- Челябинск · от 4 750 ₽
- Чита · от 7 860 ₽
- Ярославль · от 4 100 ₽
Бесплатно — по полису ОМС
МРТ поясничного отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 20–30 минут без контраста
- Можно ли есть перед
- Можно, но лучше не наедаться — полный живот мешает лежать
- Метод
- МРТ
- Код услуги
- A05.03.002 — Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Код с контрастом
- A05.03.002.001 — Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.
Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника
Пять поясничных позвонков, диски между ними, нервные корешки, которые отсюда уходят к ногам, дуральный мешок и связки. Врач смотрит, есть ли выпячивания дисков и касаются ли они корешков, нет ли сужения канала и межпозвонковых отверстий, в каком состоянии суставы между позвонками.
Нижние диски — L4–L5 и L5–S1 — меняются чаще всего, поэтому поясничный протокол всегда захватывает переход к крестцу. Это и есть причина, по которой отдельной строки «поясничный отдел» в прайсе обычно нет.
Изменения костного мозга рядом с дисками описывают по типам Modic и соавт. (1988), форму выпячиваний — по номенклатуре NASS, ASSR и ASNR (2014).
- диски L1–S1
- корешки и дуральный мешок
- позвоночный канал и межпозвонковые отверстия
- дугоотростчатые суставы и связки
Как проходит исследование
Вы ложитесь на спину, под поясницу — катушка, под колени — валик: так поясница прилегает к столу и меньше болит. Стол въезжает в тоннель до уровня груди, голова может остаться снаружи.
Если лежать на спине больно, скажите оператору: подберут положение, в котором удастся не двигаться несколько минут каждой серии.
Сколько длится
Стандартный протокол занимает 20–30 минут. С контрастом, который добавляют по особым показаниям, — дольше.
Подготовка
Одежда без металла на поясе и молний, ремень снять. Если боль сильная, заранее договоритесь с врачом, как её облегчить на время исследования: неподвижность важнее всего для качества снимков.
Возьмите прошлые МРТ поясницы — изменения дисков сравнивают во времени.
Можно ли есть перед исследованием
Есть можно. Плотный обед прямо перед исследованием лучше не планировать: лежать на спине с полным желудком тяжелее.
Можно ли делать во время месячных
Месячные не противопоказание. Малый таз в поле зрения попадает лишь краем, и на изображение позвоночника менструация не влияет.
Если в эти дни боль в пояснице сильнее обычного и лежать неподвижно трудно, разумно перенести исследование на несколько дней.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Магнитное поле ограничивает исследование при кардиостимуляторах, нейростимуляторах, металлических инородных телах. По рекомендации ACR (2020) каждое изделие проверяют по документам.
Металлоконструкции после операций на поясничном отделе обычно не мешают провести МРТ, но создают помехи рядом с собой.
МРТ или КТ поясничного отдела
| МРТ | КТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо |
Для дисков и корешков МРТ точнее: она показывает, чем именно сдавлен нерв. По рекомендации ACR (2021) при стойкой боли в пояснице с признаками поражения корешка основным методом считают МРТ.
КТ выбирают при травме, для оценки костных структур и когда МРТ сделать нельзя.
МРТ или рентген поясницы
| МРТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости и их положение, обзорно — лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Рентген покажет высоту промежутков, смещение позвонков, особенно на функциональных снимках, и костные разрастания. Грыжу и сдавление корешка он не покажет.
NICE (2016) не советует делать рентген поясницы только из-за боли в спине: результат редко меняет лечение.
МРТ или УЗИ поясницы
| МРТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15–40 минут на одну область | Обычно 15–30 минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
УЗИ не видит диски и корешки у взрослого — мешают кости. Им можно оценить мышцы и мягкие ткани спины.
Другие исследования: МРТ позвоночника
Эта же область другими методами
Слова из заключения
- Выпрямление лордозаЧто значит в заключении
- Гемангиома позвонкаЧто значит в заключении
- Гипертрофия жёлтой связкиЧто значит в заключении
- Грыжа дискаЧто значит в заключении
- Грыжа ШморляЧто значит в заключении
- Дегидратация дискаЧто значит в заключении
- Изменения ModicЧто значит в заключении
- Киста ТарловаЧто значит в заключении
- ОстеофитыЧто значит в заключении
- ОстеохондрозЧто значит в заключении
- Протрузия дискаЧто значит в заключении
- Секвестр дискаЧто значит в заключении
- СпондилоартрозЧто значит в заключении
- СпондилолистезЧто значит в заключении
- Стеноз позвоночного каналаЧто значит в заключении
- Фораминальный стенозЧто значит в заключении
- Экструзия дискаЧто значит в заключении
Частые вопросы
Почему нет отдельной МРТ поясничного отдела, только пояснично-крестцового
Потому что это одно исследование: поясничный протокол всегда захватывает переход к крестцу, где диски меняются чаще всего.
Когда нужна МРТ поясницы
Когда боль держится несколько недель, отдаёт в ногу, есть онемение или слабость, или врач видит тревожные признаки. В первые дни обычной боли, по рекомендации ACR (2021), МРТ обычно не нужна.
Сколько длится МРТ поясничного отдела
Около 20–30 минут.
Можно ли МРТ поясницы при месячных
Можно, на результат это не влияет.
Источники
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Low Back Pain (2021)
- NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Великобритания). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59) (2016)
- NASS, ASSR и ASNR (совместные рекомендации обществ спинальной хирургии и нейрорадиологии). Lumbar disc nomenclature: version 2.0 (2014)
- Modic M. T. и соавт., журнал Radiology. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging (1988)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)
- Минздрав России. Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (2017)