МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел — самый длинный и самый неподвижный: его держат рёбра. Грыжи здесь редки, поэтому МРТ грудного отдела чаще ищут не их, а изменения спинного мозга, позвонков и мягких тканей вокруг.

Где сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.

Бесплатно — по полису ОМС

МРТ грудного отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.

  • Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
  • Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
  • Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.

Записаться к терапевту на Госуслугах

Как записаться — справка Госуслуг

В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru

Коротко

Цена
Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
Сколько длится
20–30 минут, с контрастом дольше
Можно ли есть перед
Можно, пищеварение на изображение не влияет
Метод
МРТ
Код услуги
A05.03.002 — Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
Код с контрастом
A05.03.002.001 — Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

Код — по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ № 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника

В грудном отделе двенадцать позвонков, к каждому крепится пара рёбер. Канал здесь узкий, спинной мозг занимает его почти целиком, и потому даже небольшие изменения могут вызывать симптомы — опоясывающую боль, онемение по ходу рёбер, слабость в ногах.

МРТ показывает спинной мозг на всём протяжении отдела, диски, тела позвонков и их костный мозг, жёлтые связки, реберно-позвоночные суставы. Изменения дисков описывают по единой номенклатуре NASS, ASSR и ASNR (2014).

Из-за длины отдела на снимках его часто сравнивают с шейным и поясничным: уровень находки врач отсчитывает от них, и поэтому в протокол иногда захватывают соседние позвонки.

  • спинной мозг на уровне Th1–Th12
  • тела позвонков и их костный мозг
  • межпозвонковые диски грудного отдела
  • связки и реберно-позвоночные суставы

Как проходит исследование

Вы лежите на спине, под спиной — длинная катушка во всю длину отдела. Стол въезжает в тоннель так, что внутри оказывается грудная клетка.

Дыхание во время грудного отдела влияет на картинку сильнее, чем при исследовании шеи или поясницы, поэтому оператор может попросить дышать ровно и неглубоко. Серии идут по несколько минут, между ними можно чуть расслабиться.

Сколько длится

Без контраста — около 20–30 минут: отдел длинный, и протокол включает больше срезов. С контрастом добавляется ещё 10–15 минут.

Подготовка

Подготовки не нужно. Снимите металл, бюстгальтер с металлическими косточками лучше заменить на одежду без фурнитуры. Возьмите направление и прошлые исследования.

Скажите заранее об имплантах, стимуляторах, металлоконструкциях после операций на позвоночнике.

Можно ли есть перед исследованием

Есть и пить перед МРТ грудного отдела можно как обычно. Перед исследованием с контрастом центр может попросить не наедаться — уточните при записи.

Можно ли делать во время месячных

Менструация на МРТ грудного отдела не влияет, область сканирования от малого таза далека. Если в эти дни тяжело лежать, запись можно перенести без ущерба для результата.

О возможной беременности скажите до исследования: по данным ACOG (2017) без контраста МРТ выполняют по необходимости, контраст стараются не вводить.

Кому нельзя и какие есть ограничения

Нельзя без специальной оценки заходить в кабинет с кардиостимулятором, нейростимулятором, металлическими осколками в теле. По рекомендации ACR (2020) решение принимают по документам на изделие.

Если назначен контраст, учитывают функцию почек и прошлые реакции на гадолиний — так советует ESUR (2018).

МРТ или КТ грудного отдела

МРТКТ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно несколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают, но могут давать помехи на снимках
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо

КТ лучше покажет переломы, особенно компрессионные, и костные разрастания. МРТ — спинной мозг, свежесть перелома по отёку костного мозга и мягкие ткани вокруг позвонков.

Когда нужно понять, старый перелом или новый, чаще выбирают МРТ: на КТ это не всегда различимо.

МРТ или рентген грудного отдела

МРТРентген
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныЕсть: рентгеновское, доза небольшая
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгКости и их положение, обзорно — лёгкие
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьНесколько минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе запрещают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяСтоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок

На рентгене грудного отдела видны форма позвонков, сколиоз и кифоз, снижение высоты тела позвонка. Рёбра и сердце частично перекрывают картину.

МРТ назначают, когда снимок не объясняет боли или есть неврологические симптомы.

МРТ или УЗИ грудного отдела

МРТУЗИ
ИзлучениеНет: магнитное поле и радиоволныНет: ультразвук
Что видно лучше всегоМягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозгОрганы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток
Сколько длится само сканированиеОбычно 15–40 минут на одну областьОбычно 15–30 минут
Металл и имплантыВажны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделиеНе мешают
Как проходитЛёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигатьсяЛёжа, датчик с гелем водят по коже

Ультразвук не проникает в позвоночный канал грудного отдела: мешают позвонки и рёбра. УЗИ может оценить только мягкие ткани спины над позвоночником.

Другие исследования: МРТ позвоночника

Эта же область другими методами

Слова из заключения

Частые вопросы

Когда назначают МРТ грудного отдела позвоночника

При боли между лопатками, которая не проходит, при онемении или опоясывающей боли по ходу рёбер, после травмы, для оценки спинного мозга.

Бывают ли грыжи в грудном отделе

Бывают, но гораздо реже, чем в шее и пояснице: рёбра ограничивают подвижность отдела.

Сколько длится МРТ грудного отдела

Около 20–30 минут, с контрастом — на 10–15 минут дольше.

Можно ли делать МРТ грудного отдела при месячных

Да, это не влияет на результат.

Источники

  1. . Lumbar disc nomenclature: version 2.0 ()
  2. . ACR Manual on MR Safety ()
  3. . ESUR Guidelines on Contrast Agents, version 10.0 ()
  4. . Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation ()
  5. . The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 ()
  6. . Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 ()
  7. . Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» ()