ВойтиМРТ шейного отдела позвоночника
Шея - самый подвижный и самый тесный отдел позвоночника: канал здесь узкий, а корешки идут прямо к рукам. МРТ показывает, что происходит с дисками, спинным мозгом и нервами, - то, чего не видно на рентгене.
Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Выберите город - покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва | от 6 000 руб.
- Санкт-Петербург | от 5 000 руб.
- Барнаул | от 3 400 руб.
- Белгород | от 2 800 руб.
- Волгоград | от 3 500 руб.
- Воронеж | от 4 000 руб.
- Екатеринбург | от 4 000 руб.
- Иваново | от 4 900 руб.
- Ижевск | от 3 100 руб.
- Иркутск | от 5 200 руб.
- Казань | от 4 700 руб.
- Калининград | от 4 700 руб.
- Кемерово | от 3 800 руб.
- Киров | от 4 200 руб.
- Краснодар | от 4 400 руб.
- Красноярск | от 5 600 руб.
- Нижний Новгород | от 5 200 руб.
- Новосибирск | от 5 000 руб.
- Омск
- Оренбург | от 4 200 руб.
- Пермь | от 3 900 руб.
- Ростов-на-Дону | от 5 200 руб.
- Рязань
- Самара | от 5 350 руб.
- Саратов | от 4 500 руб.
- Симферополь | от 3 498 руб.
- Сочи | от 4 490 руб.
- Ставрополь | от 3 800 руб.
- Тюмень | от 4 100 руб.
- Ульяновск | от 4 000 руб.
- Уфа | от 4 670 руб.
- Хабаровск | от 4 000 руб.
- Челябинск | от 4 500 руб.
- Чита | от 7 860 руб.
- Ярославль | от 4 100 руб.
Бесплатно - по полису ОМС
МРТ шейного отдела позвоночника по полису ОМС делают бесплатно - по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится - тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться - справка Госуслуг
В Москве своя система записи - ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра - выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 15-25 минут, с контрастом до 40
- Можно ли есть перед
- Можно - еда и питьё на исследование шеи не влияют
- Метод
- МРТ
- Код услуги
- A05.03.002 - Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Код с контрастом
- A05.03.002.001 - Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
Код - по номенклатуре медицинских услуг Минздрава России (приказ N 804н). Он же стоит в направлении и в договоре с клиникой.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
На снимках видны семь шейных позвонков, диски между ними, спинной мозг и выходящие из него корешки, суставы и связки. Врач оценивает, сохранена ли высота дисков, нет ли выпячиваний и касаются ли они корешка или мозга, достаточно ли широк канал и межпозвонковые отверстия.
В шее спинной мозг занимает большую часть канала, поэтому даже небольшая грыжа или утолщение связки могут до него дотянуться. МРТ показывает не только сам факт сужения, но и реакцию мозга - изменение сигнала в месте сдавления.
Смещения дисков описывают по номенклатуре NASS, ASSR и ASNR (2014), изменения костного мозга рядом с диском - по типам Modic и соавт. (1988). Эти слова часто встречаются в заключениях, их значения собраны в словаре терминов.
- диски C2-C7: высота, протрузии, грыжи
- спинной мозг и его сигнал
- корешки и межпозвонковые отверстия
- связки и суставы шеи
- краниовертебральный переход
Как проходит исследование
Вы ложитесь на спину, на шею укладывают катушку - полукруглую рамку, которая принимает сигнал. Голову фиксируют мягкими валиками: движение и даже частые глотки смазывают изображение шеи сильнее, чем других отделов.
Стол въезжает в тоннель по плечи. Аппарат стучит сериями по несколько минут, выдают наушники. В руке - груша вызова оператора.
Сколько длится
Без контраста исследование занимает 15-25 минут. Если врач назначил контраст, добавляются постановка катетера и повторные серии, и время доходит до 40 минут.
Подготовка
Специальной подготовки нет. Снимите украшения с шеи и ушей, заколки, съёмные протезы с металлом; одежду с молниями у ворота лучше сменить на рубашку, которую дадут в центре.
Возьмите направление и прошлые снимки шеи: сравнение с ними показывает динамику. Скажите заранее об имплантах, операциях на шее, кардиостимуляторе.
Можно ли есть перед исследованием
Ограничений по еде и питью перед МРТ шейного отдела нет. Если планируется контраст, центр может попросить не есть плотно за пару часов - уточните при записи.
Можно ли делать во время месячных
Месячные не мешают МРТ шеи: область сканирования далеко от малого таза, и на изображение они не влияют. Переносить запись имеет смысл, только если в эти дни трудно долго лежать неподвижно.
Если есть вероятность беременности, скажите об этом: по данным ACOG (2017) МРТ без контраста при беременности выполняют, когда она нужна, а гадолиниевый контраст стараются не вводить.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Ограничения МРТ связаны с магнитным полем: кардиостимуляторы старых моделей, кохлеарные импланты, металлические осколки, особенно в глазу. По рекомендации ACR (2020) допустимость решают по документам на конкретное изделие.
Металлические пластины после операций на шее обычно не запрещают исследование, но дают искажения вокруг себя. Относительные ограничения - сильная боязнь закрытого пространства и невозможность лежать неподвижно.
МРТ или КТ шейного отдела: что лучше
| МРТ | КТ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза выше, чем у снимка |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости, лёгочная ткань, мелкие переломы, обызвествления |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15-40 минут на одну область | Обычно несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают, но могут давать помехи на снимках |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа на столе, который проезжает через широкое кольцо |
МРТ показывает диски, спинной мозг и корешки, КТ - кость: переломы, костные разрастания, окостенение связок. При боли в шее с онемением руки основным методом ACR (2018) называет МРТ.
После травмы шеи первым делом делают КТ: она быстрее и надёжнее исключает перелом. Иногда нужны оба исследования.
МРТ или рентген шеи
| МРТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Есть: рентгеновское, доза небольшая |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Кости и их положение, обзорно - лёгкие |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15-40 минут на одну область | Несколько минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не запрещают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Стоя или лёжа у аппарата, несколько секунд на снимок |
Рентген покажет изгиб шеи, высоту промежутков и костные края позвонков, а со сгибанием и разгибанием - подвижность. Дисков и нервов на снимке нет.
МРТ назначают, когда жалобы связаны с нервами - онемение, слабость, боль, отдающая в руку, - или когда снимок причины не показал.
МРТ или УЗИ шейного отдела
| МРТ | УЗИ | |
|---|---|---|
| Излучение | Нет: магнитное поле и радиоволны | Нет: ультразвук |
| Что видно лучше всего | Мягкие ткани: диски, нервы, спинной и головной мозг, связки, костный мозг | Органы и мягкие ткани у поверхности тела, кровоток |
| Сколько длится само сканирование | Обычно 15-40 минут на одну область | Обычно 15-30 минут |
| Металл и импланты | Важны: часть имплантов с МРТ несовместима, решение принимают по документам на изделие | Не мешают |
| Как проходит | Лёжа в тоннеле аппарата, громко, нужно не двигаться | Лёжа, датчик с гелем водят по коже |
Сквозь позвонки ультразвук не проходит, поэтому диски и спинной мозг у взрослого на УЗИ не видны. На шее УЗИ смотрит сосуды, лимфоузлы, щитовидную железу и мышцы.
При головокружении иногда делают оба: УЗИ сосудов шеи и МРТ позвоночника - это разные вопросы одной жалобы.
Другие исследования: МРТ позвоночника
Эта же область другими методами
Слова из заключения
- Выпрямление лордозаЧто значит в заключении
- Гемангиома позвонкаЧто значит в заключении
- Гипертрофия жёлтой связкиЧто значит в заключении
- Грыжа дискаЧто значит в заключении
- Грыжа ШморляЧто значит в заключении
- Дегидратация дискаЧто значит в заключении
- Изменения ModicЧто значит в заключении
- Киста ТарловаЧто значит в заключении
- ОстеофитыЧто значит в заключении
- ОстеохондрозЧто значит в заключении
- Протрузия дискаЧто значит в заключении
- Секвестр дискаЧто значит в заключении
- СпондилоартрозЧто значит в заключении
- СпондилолистезЧто значит в заключении
- Стеноз позвоночного каналаЧто значит в заключении
- Фораминальный стенозЧто значит в заключении
- Экструзия дискаЧто значит в заключении
Частые вопросы
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Диски и их смещения, спинной мозг и признаки сдавления, корешки, ширину канала, связки и суставы шеи, изменения костного мозга позвонков.
Сколько длится МРТ шеи
Обычно 15-25 минут без контраста. С контрастом - до 40 минут.
Можно ли делать МРТ шейного отдела при месячных
Да, месячные на исследование шеи не влияют.
Нужна ли подготовка к МРТ шейного отдела
Нет. Снимите металлические украшения, возьмите направление и прошлые снимки.
Покажет ли МРТ шеи причину головокружения
Покажет, есть ли изменения позвоночника и спинного мозга. Но головокружение часто связано с другими причинами, и врач может назначить ещё исследования - например, УЗИ сосудов.
Источники
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Appropriateness Criteria: Cervical Neck Pain or Cervical Radiculopathy (2018)
- NASS, ASSR и ASNR (совместные рекомендации обществ спинальной хирургии и нейрорадиологии). Lumbar disc nomenclature: version 2.0 (2014)
- Modic M. T. и соавт., журнал Radiology. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging (1988)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on MR Safety (2020)
- ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation (2017)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)
- ВОЗ. Manual of diagnostic ultrasound, 2nd edition, volume 1 (2011)
- Минздрав России. Приказ от 13.10.2017 N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (2017)